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地方性甲狀腺腫的主要原因是由于食物中含有的碘缺乏所導致，碘是合成甲狀腺激素的原料，在遠離海邊的地區(qū)，由于食物中的碘含量過少，所以甲狀腺激素合成的原料不足，這時甲狀腺呈代償性的增生、肥大，力圖多合成甲狀腺激素。
如果腫大的甲狀腺組織能夠合成足夠甲狀腺激素，這時患者只是出現(xiàn)甲狀腺腫大，沒有出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。如果機體通過甲狀腺的增生、肥大，并不能滿足機體合成、分泌甲狀腺激素，這時產生的是甲狀腺功能減退癥，全名稱之為地方性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能減退癥。這種患者現(xiàn)在目前越來越少，是因為解放以后食物中加有了一定的碘，所以這部分患者已經明顯下降。