急性橫貫性脊髓炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
急性橫貫性脊髓炎會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
薛爽主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦血管病、腦血流動(dòng)力學(xué)、頭痛、頭暈、腦卒中、腦出血震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
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急性橫貫性脊髓炎起病較急，出現(xiàn)病變水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)功能障礙，首發(fā)癥狀多為雙下肢無(wú)力、麻木，以及病變相應(yīng)部位的背痛、病變節(jié)段有束帶感，多在2～3天內(nèi)癥狀進(jìn)展至高峰，同時(shí)出現(xiàn)病變水平以下肢體癱瘓、感覺(jué)障礙、尿便障礙，呈脊髓完全橫貫性損害。
一、典型癥狀
1、運(yùn)動(dòng)障礙：急性起病，迅速進(jìn)展，早期常為脊髓休克，表現(xiàn)為四肢癱或雙下肢弛緩性癱瘓，肌張力低下、腱反射消失，病理征陰性。脊髓休克期可持續(xù)3～4周，如并發(fā)肺炎或泌尿系感染，脊髓休克期可延長(zhǎng)。脊髓休克期過(guò)后，肌力從遠(yuǎn)端開(kāi)始恢復(fù)，損傷節(jié)段以下錐體束征陽(yáng)性，肌張力及腱反射逐漸恢復(fù)。
2、感覺(jué)障礙：表現(xiàn)脊髓損害平面以下深淺感覺(jué)均消失，感覺(jué)消失區(qū)上緣常有感覺(jué)過(guò)敏帶或束帶感。皮膚出現(xiàn)麻木感、針刺感或燒灼感，對(duì)于過(guò)高或者過(guò)低的溫度非常敏感。
3、自主神經(jīng)功能障礙：早期表現(xiàn)為尿潴留，膀胱無(wú)充盈感，呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱，當(dāng)膀胱充盈過(guò)度時(shí)，尿量可達(dá)1000ml。隨著病情的好轉(zhuǎn)，膀胱容量縮小，脊髓反射逐漸恢復(fù)，尿充盈300～400ml時(shí)會(huì)自動(dòng)排尿稱(chēng)為反射性神經(jīng)源性膀胱。
4、疼痛：患者后背等部位可能出現(xiàn)尖銳疼痛，并沿著雙腿、雙臂、胸腹部放射。
二、其他癥狀
1、呼吸困難：上頸段病變累及膈神經(jīng)脊髓中樞(C3～C5)時(shí)，除四肢癱外，可出現(xiàn)膈肌麻痹。
2、總體反射：脊髓嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，常導(dǎo)致屈肌張力增高，輕微腹部皮膚刺激或膀胱充盈，引起下肢屈曲痙攣，伴有出汗、豎毛、小便溢出等癥狀。
3、其他表現(xiàn)：患者可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚脫屑、潮紅、水腫、心動(dòng)過(guò)緩或手腳指甲松脆等情況。
一、典型癥狀
1、運(yùn)動(dòng)障礙：急性起病，迅速進(jìn)展，早期常為脊髓休克，表現(xiàn)為四肢癱或雙下肢弛緩性癱瘓，肌張力低下、腱反射消失，病理征陰性。脊髓休克期可持續(xù)3～4周，如并發(fā)肺炎或泌尿系感染，脊髓休克期可延長(zhǎng)。脊髓休克期過(guò)后，肌力從遠(yuǎn)端開(kāi)始恢復(fù)，損傷節(jié)段以下錐體束征陽(yáng)性，肌張力及腱反射逐漸恢復(fù)。
2、感覺(jué)障礙：表現(xiàn)脊髓損害平面以下深淺感覺(jué)均消失，感覺(jué)消失區(qū)上緣常有感覺(jué)過(guò)敏帶或束帶感。皮膚出現(xiàn)麻木感、針刺感或燒灼感，對(duì)于過(guò)高或者過(guò)低的溫度非常敏感。
3、自主神經(jīng)功能障礙：早期表現(xiàn)為尿潴留，膀胱無(wú)充盈感，呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱，當(dāng)膀胱充盈過(guò)度時(shí)，尿量可達(dá)1000ml。隨著病情的好轉(zhuǎn)，膀胱容量縮小，脊髓反射逐漸恢復(fù)，尿充盈300～400ml時(shí)會(huì)自動(dòng)排尿稱(chēng)為反射性神經(jīng)源性膀胱。
4、疼痛：患者后背等部位可能出現(xiàn)尖銳疼痛，并沿著雙腿、雙臂、胸腹部放射。
二、其他癥狀
1、呼吸困難：上頸段病變累及膈神經(jīng)脊髓中樞(C3～C5)時(shí)，除四肢癱外，可出現(xiàn)膈肌麻痹。
2、總體反射：脊髓嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，常導(dǎo)致屈肌張力增高，輕微腹部皮膚刺激或膀胱充盈，引起下肢屈曲痙攣，伴有出汗、豎毛、小便溢出等癥狀。
3、其他表現(xiàn)：患者可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚脫屑、潮紅、水腫、心動(dòng)過(guò)緩或手腳指甲松脆等情況。
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