動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理是什么?
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病情描述：
動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理是什么?
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，目前有脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)、血栓形成和血小板聚集學(xué)說(shuō)、損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)、單克隆學(xué)說(shuō)等。下面簡(jiǎn)要介紹脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)。認(rèn)為本病與脂質(zhì)代謝失常密切相關(guān)，其本質(zhì)是動(dòng)脈壁對(duì)從血漿侵入的脂質(zhì)的反應(yīng)。本病的主要病理變化是動(dòng)脈壁出現(xiàn)粥樣斑塊，而膽固醇和膽固醇酯則是構(gòu)成粥樣斑塊的主要成分。血漿中增高的脂質(zhì)即以LDL和VLDL形式或經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)膜表面脂蛋白脂酶的作用分解成殘片的形式，從下述途徑侵入動(dòng)脈壁：脂蛋白進(jìn)到中膜后，堆積在平滑肌細(xì)胞間、膠原和彈力纖維上，引起平滑肌細(xì)胞增生，平滑肌細(xì)胞和來(lái)自血液的單核細(xì)胞吞噬大量脂質(zhì)成為泡沫細(xì)胞；脂蛋白又降解而釋出膽固醇、膽固醇酯、甘油三酯和其他脂質(zhì)，LDL還與動(dòng)脈壁的蛋白多糖結(jié)合產(chǎn)生不溶性沉淀，這些產(chǎn)物都能刺激纖維組織增生。所有這些合在一起就形成粥樣斑塊。
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