主動(dòng)脈瘤開(kāi)放手術(shù)還是腔內(nèi)治療？
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病情描述：
主動(dòng)脈瘤開(kāi)放手術(shù)還是腔內(nèi)治療？
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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開(kāi)放手術(shù)是成熟的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，歷經(jīng)50多年的發(fā)展,開(kāi)放手術(shù)已成為腹主動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。手術(shù)治療對(duì)于大多數(shù)主動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō)是安全的,目前圍手術(shù)期死亡率介于3%-5%左右。開(kāi)放手術(shù)治療主動(dòng)脈瘤無(wú)需長(zhǎng)期術(shù)后監(jiān)測(cè),遠(yuǎn)期療效已經(jīng)得到很好地證實(shí)。腔內(nèi)修復(fù)作為不斷改進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)。大量的臨床報(bào)道和循證研究均證實(shí),腔內(nèi)修復(fù)圍手術(shù)期的安全性比開(kāi)放手術(shù)高。然而,隨著時(shí)間的推移,腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的各種并發(fā)癥,如內(nèi)瘺、移位、材料破損等隨之出現(xiàn),尤其是各種內(nèi)瘺,至今仍未獲得很好地解決。隨著腔內(nèi)技術(shù)和材料的不斷改進(jìn),腔內(nèi)修復(fù)并發(fā)癥的發(fā)生率和所導(dǎo)致的危險(xiǎn)在不斷降低。大部分內(nèi)瘺不須處理或僅須再次介入干預(yù)即可解決,提示腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)仍處在一個(gè)不斷發(fā)展和改進(jìn)的階段。在現(xiàn)階段,兩種治療方法依然是共存、互補(bǔ)的關(guān)系。
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