小兒顱內(nèi)腫瘤會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
瀏覽 - 次
病情描述：
小兒顱內(nèi)腫瘤會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
幸兵主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦腫瘤的診治(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤)，尤其對(duì)各種類(lèi)型的垂體瘤和其他垂體疑難疾病的綜合治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
已幫助134519人
向TA提問(wèn)有用 (50)
小兒顱內(nèi)腫瘤的臨床分型較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)可能存在多樣性。絕大多數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、活動(dòng)障礙、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)。少數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、言語(yǔ)障礙、生長(zhǎng)發(fā)育畸形等表現(xiàn)。
一、典型癥狀
小兒顱內(nèi)壓增高可表現(xiàn)為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識(shí)障礙、脈緩、呼吸減慢、血壓增高。
1、嘔吐：約70%～85%的患兒有嘔吐，在部分患兒(約10%～20%)嘔吐是唯一的早期癥狀，其中嬰幼兒多見(jiàn)。嘔吐可與頭痛或頭暈伴存，嘔吐并不全為噴射性，以清晨或早餐后多見(jiàn)，常在嘔吐后能立即進(jìn)食，其后又很快嘔吐，少數(shù)患兒可伴有腹痛。
2、頭痛：70%～75%的患兒有頭痛。頭痛可間歇性或持續(xù)性、隨病程的延長(zhǎng)有逐漸加重的趨勢(shì)，但當(dāng)視力喪失后多明顯緩解。嬰幼兒不能主訴頭痛，可表現(xiàn)雙手抱頭、抓頭或陣發(fā)哭鬧不安。
3、頭顱增大：多見(jiàn)于嬰幼兒及較小的兒童，1歲以?xún)?nèi)的嬰兒也可見(jiàn)前囟膨隆及頭皮靜脈怒張，但不如先天性腦積水者嚴(yán)重。腫瘤位于大腦半球凸面者尚可見(jiàn)頭顱局部隆起，外觀不對(duì)稱(chēng)。
4、頸部抵抗或強(qiáng)迫頭位：小兒顱內(nèi)腫瘤有此表現(xiàn)者多見(jiàn)，第三腦室腫瘤可呈膝胸臥位，后顱窩腫瘤則頭向患側(cè)偏斜，頸部抵抗多見(jiàn)于后顱窩腫瘤。
5、發(fā)熱：病程中有發(fā)熱史是小兒腦瘤的特征表現(xiàn)，這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定有關(guān)。
6、復(fù)視及眼球內(nèi)斜視：多為顱內(nèi)壓增高引起展神經(jīng)麻痹所致，可同時(shí)出現(xiàn)，多為雙側(cè)性。
7、視覺(jué)障礙：視力減退可由于鞍區(qū)腫瘤直接壓迫視傳導(dǎo)通路引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤(pán)水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。視盤(pán)水腫取決于腫瘤的部位、性質(zhì)及病程，后顱窩腫瘤較大在腦半球者發(fā)生早且重，腫瘤惡性程度越高或病程越長(zhǎng)，視盤(pán)水腫越明顯。鞍區(qū)較大的腫瘤可有雙顳側(cè)偏盲，視盤(pán)水腫后期可有視野向心性縮小。
二、其他癥狀
智力下降、精神異常、人格改變、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、合并全身多系統(tǒng)疾病等臨床表現(xiàn)。
一、典型癥狀
小兒顱內(nèi)壓增高可表現(xiàn)為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識(shí)障礙、脈緩、呼吸減慢、血壓增高。
1、嘔吐：約70%～85%的患兒有嘔吐，在部分患兒(約10%～20%)嘔吐是唯一的早期癥狀，其中嬰幼兒多見(jiàn)。嘔吐可與頭痛或頭暈伴存，嘔吐并不全為噴射性，以清晨或早餐后多見(jiàn)，常在嘔吐后能立即進(jìn)食，其后又很快嘔吐，少數(shù)患兒可伴有腹痛。
2、頭痛：70%～75%的患兒有頭痛。頭痛可間歇性或持續(xù)性、隨病程的延長(zhǎng)有逐漸加重的趨勢(shì)，但當(dāng)視力喪失后多明顯緩解。嬰幼兒不能主訴頭痛，可表現(xiàn)雙手抱頭、抓頭或陣發(fā)哭鬧不安。
3、頭顱增大：多見(jiàn)于嬰幼兒及較小的兒童，1歲以?xún)?nèi)的嬰兒也可見(jiàn)前囟膨隆及頭皮靜脈怒張，但不如先天性腦積水者嚴(yán)重。腫瘤位于大腦半球凸面者尚可見(jiàn)頭顱局部隆起，外觀不對(duì)稱(chēng)。
4、頸部抵抗或強(qiáng)迫頭位：小兒顱內(nèi)腫瘤有此表現(xiàn)者多見(jiàn)，第三腦室腫瘤可呈膝胸臥位，后顱窩腫瘤則頭向患側(cè)偏斜，頸部抵抗多見(jiàn)于后顱窩腫瘤。
5、發(fā)熱：病程中有發(fā)熱史是小兒腦瘤的特征表現(xiàn)，這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定有關(guān)。
6、復(fù)視及眼球內(nèi)斜視：多為顱內(nèi)壓增高引起展神經(jīng)麻痹所致，可同時(shí)出現(xiàn)，多為雙側(cè)性。
7、視覺(jué)障礙：視力減退可由于鞍區(qū)腫瘤直接壓迫視傳導(dǎo)通路引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤(pán)水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。視盤(pán)水腫取決于腫瘤的部位、性質(zhì)及病程，后顱窩腫瘤較大在腦半球者發(fā)生早且重，腫瘤惡性程度越高或病程越長(zhǎng)，視盤(pán)水腫越明顯。鞍區(qū)較大的腫瘤可有雙顳側(cè)偏盲，視盤(pán)水腫后期可有視野向心性縮小。
二、其他癥狀
智力下降、精神異常、人格改變、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、合并全身多系統(tǒng)疾病等臨床表現(xiàn)。
神經(jīng)外科醫(yī)生推薦