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男童小便時疼痛，需考慮如下幾種情況：
第一、泌尿系感染：指細(xì)菌侵入泌尿道所引起的感染，致病菌大多數(shù)為胃腸道來源的革蘭氏陰性桿菌，一歲以內(nèi)以男童多見，學(xué)齡期以女童多見，主要表現(xiàn)為尿道口發(fā)紅、排尿不適、尿頻、尿急、尿痛等，尿常規(guī)檢查也常提示有感染存在。確診泌尿系感染后，建議口服敏感抗生素7-10天，如口服藥物效果欠佳，或者出現(xiàn)發(fā)熱、精神不振等全身感染癥狀，需要及時進(jìn)行靜脈輸液來抗感染治療。
第二、包皮炎：多見于包莖、包皮過長的男童，表現(xiàn)為包皮紅腫，感染嚴(yán)重時可能自包皮口有炎性滲液或者膿液流出，這種情況下，可以在包皮紅腫處用碘伏消毒，或者用濃度為1:5000的高錳酸鉀溶液局部浸泡消毒，之后蘸凈滲液、膿液，局部涂抹抗生素軟膏。有時因?yàn)榘o的癥狀比較明顯，包皮口小，或者包皮與陰莖頭之間粘連緊密，影響炎性滲液、膿液的排出，導(dǎo)致炎癥不易痊愈，則可手法處置，適當(dāng)擴(kuò)張包皮口，分離包皮與陰莖口之間的粘連。如果手法處置效果不佳，在控制急性期的包皮炎之后，擇期行包皮環(huán)切術(shù)。
第三、泌尿系結(jié)石：多見于膀胱尿道結(jié)石，這種情況下多有排尿終末的劇痛，有時可能還有血尿等，可以通過泌尿系的彩超或者泌尿系的造影、CT等檢查明確診斷，明確診斷后應(yīng)該及時就醫(yī)，行進(jìn)一步的處理。