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小兒遺尿到目前為止病因和發(fā)病機(jī)制還不十分明確，考慮和下列幾個(gè)因素有關(guān)：
一、排尿控制中樞發(fā)育不全或發(fā)育延遲導(dǎo)致，排尿主要是由次高級(jí)中樞控制，是一種反射性行為。若發(fā)育不全，將保留嬰幼兒排尿的特點(diǎn)，使睡眠中樞大腦皮層控制能力下降，即出現(xiàn)遺尿。
二、睡眠和脊髓功能發(fā)育遲緩，膀胱充盈的傳入沖動(dòng)不足以使嬰兒從睡眠轉(zhuǎn)入覺醒狀態(tài)，甚至許多患兒被錯(cuò)誤的誘導(dǎo)進(jìn)入了一個(gè)良好的排尿環(huán)境的夢(mèng)境中，在夢(mèng)中排尿。
三、神經(jīng)內(nèi)分泌的因素，遺尿患兒在夜間缺少正常垂體激素、利尿素的分泌導(dǎo)致相對(duì)較多的夜間尿量和較低夜間的滲透壓。
四、遺傳方面的因素，遺尿癥患兒中通常有家族史，雙親中有一個(gè)遺尿，則44%的小孩遺尿，雙親都遺尿，則77%的小兒遺尿，雙胞胎有更高的一致性。
五、精神心理因素，遺尿癥患兒的感情紊亂略多于正常兒童，增加兒童生活中的應(yīng)激，如兄弟、姐妹、雙親間的吵架、運(yùn)動(dòng)、不適應(yīng)新環(huán)境或其它一些損傷，都與繼發(fā)性遺尿有關(guān)。
六、膀胱功能障礙，解剖因素和尿道的感染。膀胱功能障礙包括功能性的膀胱容量減少，逼尿肌不穩(wěn)定，下尿路梗阻致逼尿肌過度收縮。單純性遺尿癥患兒81%以上存在著有不穩(wěn)定膀胱，50%以上功能性的膀胱容量的減少。在不穩(wěn)定的膀胱中，約50%在不穩(wěn)定膀胱時(shí)逼尿肌、外括約肌出現(xiàn)收縮，約30%在不穩(wěn)定性膀胱中尿道外括約肌舒張，表現(xiàn)為膀胱容量增大、感覺遲鈍、逼尿肌收縮力減弱伴剩余尿量。