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牙齦腫痛嘴巴都張不開，一般發(fā)生在智齒冠周炎的時(shí)候。在發(fā)生智齒冠周炎時(shí)冠周的牙齦明顯的紅腫，由于炎癥比較重會波及到鄰近的組織。智齒周圍鄰近的組織主要有下頜骨的升支、咬肌和翼內(nèi)肌。如果波及到咬肌形成咬肌間隙的感染，就會出現(xiàn)一定程度的張口受限。如果波及到翼內(nèi)肌，翼內(nèi)肌出現(xiàn)感染引起翼頜間隙感染，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的張口受限甚至牙關(guān)緊閉。所以應(yīng)該先全身抗炎治療，可以口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物，好好刷牙。要盡早正規(guī)醫(yī)院口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科就診，在能張嘴的情況下進(jìn)行冠周的盲袋沖洗。如果實(shí)在不能張嘴，需要拍攝頜骨CT看看是否有間隙感染，如果有需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。