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四個月的寶寶咳嗽不一定能自愈，需要根據(jù)引起咳嗽的病因和病情的輕重來判斷，常見情況如下：
1、可以自愈：寶寶只是由于感冒引起的咳嗽，癥狀比較輕微，這種情況可以自愈。另外，如果是由于吸入灰塵或者是冷空氣引起的咳嗽，并且只是偶爾咳嗽幾聲，這種情況屬于生理性的反射，可以自愈，不用太擔(dān)心。
2、需要治療：如果咳嗽是由于呼吸道感染引起，比如患有肺炎、支氣管炎等疾病，這種情況不能自愈，需要通過積極的治療才能徹底的治好。如果咳嗽比較嚴(yán)重，建議及時帶寶寶去醫(yī)院就診。