秋季腹瀉要做什么檢查
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秋季腹瀉要做什么檢查

齊慧敏主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染、肺部感染、骨感染病、生殖道感染、顱內(nèi)感染等感染性疾病。
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1、糞便常規(guī)、培養(yǎng)檢查:由于秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)與其他病原體引起的分泌性胃腸炎相似,因此通過糞便標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測來確診輪狀病毒感染。目前臨床實(shí)驗(yàn)室通常采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法和乳膠顆粒凝集試驗(yàn),來檢測糞便中輪狀病毒抗原,該方法敏感度、特異度因試劑盒不同而有所差異。糞便培養(yǎng)無致病菌生長。
2、血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)多正常,少數(shù)略有增加,細(xì)胞分類中可有淋巴細(xì)胞增加。
3、電鏡或免疫電鏡:根據(jù)病毒的生物學(xué)特征以及排毒時(shí)間可從糞便提取液中檢出致病的病毒顆粒。
4、分子生物學(xué)檢測:聚合酶聯(lián)反應(yīng)或反轉(zhuǎn)錄PCR可以特異性地檢測出糞便病毒DNA或RNA,具有很高的敏感性。
5、凝膠電泳分析:從糞便提取液中提取的病毒RNA進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳,可根據(jù)A、B、C三組輪狀病毒11個(gè)基因片段特殊分布圖進(jìn)行分析和判斷,來進(jìn)行輪狀病毒感染診斷。
6、血清抗體的檢測:通過ELISA法檢測發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清特異性抗體。若抗體效價(jià)呈4倍以上增高則有診斷意義。血清特異性抗體通常在感染后第3周達(dá)峰值,延續(xù)至第6周。隨后抗體水平下降。其中輪狀病毒IgA抗體檢測的臨床價(jià)值大。
7、其他檢查:補(bǔ)體集合、免疫熒光、放射免疫試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測糞便中特異性病毒抗原,如輪狀病毒、腸腺病毒等。
2、血常規(guī):白細(xì)胞總數(shù)多正常,少數(shù)略有增加,細(xì)胞分類中可有淋巴細(xì)胞增加。
3、電鏡或免疫電鏡:根據(jù)病毒的生物學(xué)特征以及排毒時(shí)間可從糞便提取液中檢出致病的病毒顆粒。
4、分子生物學(xué)檢測:聚合酶聯(lián)反應(yīng)或反轉(zhuǎn)錄PCR可以特異性地檢測出糞便病毒DNA或RNA,具有很高的敏感性。
5、凝膠電泳分析:從糞便提取液中提取的病毒RNA進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳,可根據(jù)A、B、C三組輪狀病毒11個(gè)基因片段特殊分布圖進(jìn)行分析和判斷,來進(jìn)行輪狀病毒感染診斷。
6、血清抗體的檢測:通過ELISA法檢測發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清特異性抗體。若抗體效價(jià)呈4倍以上增高則有診斷意義。血清特異性抗體通常在感染后第3周達(dá)峰值,延續(xù)至第6周。隨后抗體水平下降。其中輪狀病毒IgA抗體檢測的臨床價(jià)值大。
7、其他檢查:補(bǔ)體集合、免疫熒光、放射免疫試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測糞便中特異性病毒抗原,如輪狀病毒、腸腺病毒等。
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