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針灸治療20天以后，患者坐骨神經(jīng)疼痛還是明顯，這是不能確定是否需要手術治療，因為針灸治療只是保守方案中的一項，在坐骨神經(jīng)疼痛的保守治療方案中，有很多治療方案可以減緩神經(jīng)疼痛癥狀。
對于坐骨神經(jīng)疼痛的手術方案比較嚴謹，只有癥狀比較嚴重，影響正常的生活和工作的患者，才會考慮手術。還會經(jīng)過2-3次的保守治療，保守治療無明顯的效果，才會考慮手術。同時，因為坐骨神經(jīng)疼痛的患者病情差異、個體差異比較大，最終的治療方案需要詳細的檢查并討論。