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乙肝一般是指乙型肝炎，乙肝四、五項陽性在臨床上指乙肝五項檢查當(dāng)中，第四項和第五項陽性，建議進一步檢查乙型肝炎病毒HBV-DNA，若HBV-DNA陽性，就不能注射乙肝疫苗。如果HBV-DNA是陰性，可以注射乙型肝炎疫苗，但可能不容易產(chǎn)生乙肝表面抗體。因為乙肝五項檢查當(dāng)中第四項是乙肝e抗體，第五項是乙肝核心抗體。當(dāng)?shù)谒捻?、第五項同時陽性時，其他指標(biāo)都是陰性，通常提示感染了乙型肝炎病毒進入了恢復(fù)期。
乙肝核心抗體是既往感染乙型肝炎病毒的標(biāo)志，但高滴度的乙肝核心抗體也具有傳染性。所以，體內(nèi)是否還殘留乙型肝炎病毒，需要進行乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測，通常乙型肝炎病毒HBV-DNA檢測是陰性結(jié)果。但乙肝核心抗體和乙肝e抗體同時陽性時，為乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，感染了乙型肝炎病毒并未產(chǎn)生乙肝表面抗體，說明機體可能不容易發(fā)生特異性的免疫反應(yīng)而產(chǎn)生乙肝表面抗體。所以，此時如果接種乙型肝炎疫苗，也不容易產(chǎn)生乙肝表面抗體。