小兒出現(xiàn)代謝性堿中毒的原因有哪些
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病情描述：
小兒出現(xiàn)代謝性堿中毒的原因有哪些
王仕奎主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒科常見病、多發(fā)病診治，尤其是兒童矮小癥、性早熟、肥胖癥、性發(fā)育異常及甲狀腺疾病的診治，并對(duì)兒童注意缺陷多動(dòng)及抽動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙、生長(zhǎng)發(fā)育行為異常，兒童遺尿癥、語言發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良及預(yù)防接種評(píng)估有較深研究。
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代謝性堿中毒的原發(fā)因素是細(xì)胞外液強(qiáng)堿或碳酸氫鹽的增加。小兒出現(xiàn)代謝性堿中毒的原因有：
1、過度的氫離子丟失，如嘔吐或胃液引流導(dǎo)致的氫離子和氯離子的丟失，最常見為先天性肥厚性幽門狹窄。
2、攝入或輸入過多的碳酸氫鹽。
3、由于血鉀降低，腎臟碳酸氫鹽的重吸收增加，如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等。
4、呼吸性酸中毒時(shí)腎臟代償性分泌氫增加碳酸氫根重吸收，使酸中毒得到代償，當(dāng)應(yīng)用機(jī)械通氣后，PaCO2能迅速恢復(fù)正常，而血漿HCO含量仍高，導(dǎo)致代謝性堿中毒。
5、細(xì)胞外液減少及近端腎小管HCO3的重吸收增加。
參考資料：[1]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第8版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2013.
1、過度的氫離子丟失，如嘔吐或胃液引流導(dǎo)致的氫離子和氯離子的丟失，最常見為先天性肥厚性幽門狹窄。
2、攝入或輸入過多的碳酸氫鹽。
3、由于血鉀降低，腎臟碳酸氫鹽的重吸收增加，如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等。
4、呼吸性酸中毒時(shí)腎臟代償性分泌氫增加碳酸氫根重吸收，使酸中毒得到代償，當(dāng)應(yīng)用機(jī)械通氣后，PaCO2能迅速恢復(fù)正常，而血漿HCO含量仍高，導(dǎo)致代謝性堿中毒。
5、細(xì)胞外液減少及近端腎小管HCO3的重吸收增加。
參考資料：[1]王衛(wèi)平.兒科學(xué).第8版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2013.
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