小兒出現(xiàn)代謝性堿中毒的原因有哪些
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小兒出現(xiàn)代謝性堿中毒的原因有哪些

王仕奎主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 兒科常見病、多發(fā)病診治,尤其是兒童矮小癥、性早熟、肥胖癥、性發(fā)育異常及甲狀腺疾病的診治,并對兒童注意缺陷多動及抽動障礙、學(xué)習(xí)障礙、生長發(fā)育行為異常,兒童遺尿癥、語言發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良及預(yù)防接種評估有較深研究。
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代謝性堿中毒的原發(fā)因素是細(xì)胞外液強堿或碳酸氫鹽的增加。小兒出現(xiàn)代謝性堿中毒的原因有:
1、過度的氫離子丟失,如嘔吐或胃液引流導(dǎo)致的氫離子和氯離子的丟失,最常見為先天性肥厚性幽門狹窄。
2、攝入或輸入過多的碳酸氫鹽。
3、由于血鉀降低,腎臟碳酸氫鹽的重吸收增加,如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。
4、呼吸性酸中毒時腎臟代償性分泌氫增加碳酸氫根重吸收,使酸中毒得到代償,當(dāng)應(yīng)用機械通氣后,PaCO2能迅速恢復(fù)正常,而血漿HCO含量仍高,導(dǎo)致代
1、過度的氫離子丟失,如嘔吐或胃液引流導(dǎo)致的氫離子和氯離子的丟失,最常見為先天性肥厚性幽門狹窄。
2、攝入或輸入過多的碳酸氫鹽。
3、由于血鉀降低,腎臟碳酸氫鹽的重吸收增加,如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。
4、呼吸性酸中毒時腎臟代償性分泌氫增加碳酸氫根重吸收,使酸中毒得到代償,當(dāng)應(yīng)用機械通氣后,PaCO2能迅速恢復(fù)正常,而血漿HCO含量仍高,導(dǎo)致代


