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房顫怎么治療
2023-02-25 13:31:00收聽(tīng):-
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房顫怎么治療
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心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)為房顫,是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一,房顫時(shí)心房規(guī)則有序的電活動(dòng)喪失,會(huì)導(dǎo)致心房無(wú)序的顫動(dòng),失去有效收縮和舒張,因此房顫時(shí)不僅心率是雜亂無(wú)章,而且心房喪失20%的射血功能,因此患者會(huì)出現(xiàn)心悸不適,誘發(fā)心能惡化以及促進(jìn)血栓形成等等。
房顫的患者最主要的臨床表現(xiàn)是心悸、心慌,尤其是心率過(guò)快的時(shí)候,但患者在某種誘發(fā)因素下心率突然間達(dá)到100次/分以上,甚至有150-160次/分的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)明顯心悸、心慌的表現(xiàn)。
患者如果心跳過(guò)速就會(huì)誘發(fā)患者心功能不全,這時(shí)心房不能進(jìn)行有效的收縮和舒張,不能將20%的血射進(jìn)心房?jī)?nèi)則容易誘發(fā)血栓形成。
因此房顫患者的治療方面主要是包括三個(gè),一個(gè)是控制心室率,可以使用β受體阻滯劑或氨碘酮使患者心率能控制在100次/分以下,尤其是在靜息情況下最好能達(dá)到70次/分這是最好的。
還有一個(gè)就是防止血栓形成,防血栓形成的藥物主要就是使用華法林,主要是維生素K抑制劑,使用以后需要監(jiān)測(cè)凝血功能,尤其是INR的比值,最好INR是在2.0-2.5之間,堅(jiān)持起來(lái)比較麻煩。
而新型的藥物比如達(dá)比加群、利伐沙班等等也有預(yù)防患者血栓形成的作用,而且不用監(jiān)測(cè)凝血功能。再這就是手術(shù)治療,如果經(jīng)過(guò)藥物對(duì)癥治療以后房顫的情況并沒(méi)有得到很好的控制,甚至誘發(fā)血栓性的情況下需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
射頻消融手術(shù)能夠根治,尤其近年來(lái)這個(gè)技術(shù)比較成熟,大多數(shù)房顫患者可以從中獲益,但是房顫手術(shù)的病人有一定復(fù)發(fā)率。
房顫的患者最主要的臨床表現(xiàn)是心悸、心慌,尤其是心率過(guò)快的時(shí)候,但患者在某種誘發(fā)因素下心率突然間達(dá)到100次/分以上,甚至有150-160次/分的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)明顯心悸、心慌的表現(xiàn)。
患者如果心跳過(guò)速就會(huì)誘發(fā)患者心功能不全,這時(shí)心房不能進(jìn)行有效的收縮和舒張,不能將20%的血射進(jìn)心房?jī)?nèi)則容易誘發(fā)血栓形成。
因此房顫患者的治療方面主要是包括三個(gè),一個(gè)是控制心室率,可以使用β受體阻滯劑或氨碘酮使患者心率能控制在100次/分以下,尤其是在靜息情況下最好能達(dá)到70次/分這是最好的。
還有一個(gè)就是防止血栓形成,防血栓形成的藥物主要就是使用華法林,主要是維生素K抑制劑,使用以后需要監(jiān)測(cè)凝血功能,尤其是INR的比值,最好INR是在2.0-2.5之間,堅(jiān)持起來(lái)比較麻煩。
而新型的藥物比如達(dá)比加群、利伐沙班等等也有預(yù)防患者血栓形成的作用,而且不用監(jiān)測(cè)凝血功能。再這就是手術(shù)治療,如果經(jīng)過(guò)藥物對(duì)癥治療以后房顫的情況并沒(méi)有得到很好的控制,甚至誘發(fā)血栓性的情況下需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
射頻消融手術(shù)能夠根治,尤其近年來(lái)這個(gè)技術(shù)比較成熟,大多數(shù)房顫患者可以從中獲益,但是房顫手術(shù)的病人有一定復(fù)發(fā)率。
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