人類細(xì)小病毒B19感染會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
人類細(xì)小病毒B19感染會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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人類細(xì)小病毒B19感染有部分無(wú)癥狀感染者,潛伏期1~2周?;颊叩某R?jiàn)癥狀有咽痛、輕咳、低熱、畏寒、全身不適、肌肉酸痛等全身表現(xiàn)?;颊咭部杀憩F(xiàn)為血管性瘀斑、傳染性紅斑、溶血性貧血、心悸、面色蒼白、無(wú)力等。孕婦感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、陰道不規(guī)則流血和腹痛。兒童感染也可能并發(fā)心肌炎、肝炎、腦膜炎等。
1、紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象:多見(jiàn)于人類細(xì)小病毒B19感染已有溶血性貧血的患者,患者先有發(fā)熱、全身不適、倦怠、肌痛、頭痛、輕咳等癥狀,2~3天后貧血癥狀明顯,出現(xiàn)心悸、蒼白、無(wú)力,嚴(yán)重者需輸血。
2、皮膚、血管受損性疾?。?br/>(1)血管性紫癜:先出現(xiàn)四肢,后向軀干、頸部甚至面部擴(kuò)散,紫癜持續(xù)數(shù)日即退,部分患者伴有腹痛或大關(guān)節(jié)痛。
(2)傳染性紅斑:最為常見(jiàn),皮疹始于面部,表現(xiàn)為突發(fā)性面頰部鮮明的紅斑伴有輕度水腫,邊緣清晰,口周蒼白,似被拍擊過(guò),形成特殊的“掌拍頰”,皮疹很快擴(kuò)散到四肢、軀干,頸部,伴有瘙癢,典型皮疹大約1周左右消退。
(3)肢端瘀斑綜合征:手背和足背先出現(xiàn)瘀斑,很快向掌面發(fā)展,可融合成片,呈現(xiàn)襪套、手套樣分布,有明顯的界限。可伴有口唇水腫、口周糜爛等表現(xiàn)。
3、關(guān)節(jié)疼:關(guān)節(jié)的癥狀多見(jiàn)于成年人,呈對(duì)稱性,兒童較少發(fā)生,女性多見(jiàn)。最常受累關(guān)節(jié)為手(趾)關(guān)節(jié)、腕、膝、踝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,大約2周左右自行恢復(fù),沒(méi)有破壞性。僅少數(shù)病人,關(guān)節(jié)炎持續(xù)數(shù)月或是數(shù)年。
4、肢端麻木、刺痛癥:表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛,在緩解期間肢端仍有游走性麻木,癥狀明顯者可出現(xiàn)肌力減弱,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
1、紅細(xì)胞再生障礙性貧血危象:多見(jiàn)于人類細(xì)小病毒B19感染已有溶血性貧血的患者,患者先有發(fā)熱、全身不適、倦怠、肌痛、頭痛、輕咳等癥狀,2~3天后貧血癥狀明顯,出現(xiàn)心悸、蒼白、無(wú)力,嚴(yán)重者需輸血。
2、皮膚、血管受損性疾?。?br/>(1)血管性紫癜:先出現(xiàn)四肢,后向軀干、頸部甚至面部擴(kuò)散,紫癜持續(xù)數(shù)日即退,部分患者伴有腹痛或大關(guān)節(jié)痛。
(2)傳染性紅斑:最為常見(jiàn),皮疹始于面部,表現(xiàn)為突發(fā)性面頰部鮮明的紅斑伴有輕度水腫,邊緣清晰,口周蒼白,似被拍擊過(guò),形成特殊的“掌拍頰”,皮疹很快擴(kuò)散到四肢、軀干,頸部,伴有瘙癢,典型皮疹大約1周左右消退。
(3)肢端瘀斑綜合征:手背和足背先出現(xiàn)瘀斑,很快向掌面發(fā)展,可融合成片,呈現(xiàn)襪套、手套樣分布,有明顯的界限。可伴有口唇水腫、口周糜爛等表現(xiàn)。
3、關(guān)節(jié)疼:關(guān)節(jié)的癥狀多見(jiàn)于成年人,呈對(duì)稱性,兒童較少發(fā)生,女性多見(jiàn)。最常受累關(guān)節(jié)為手(趾)關(guān)節(jié)、腕、膝、踝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,大約2周左右自行恢復(fù),沒(méi)有破壞性。僅少數(shù)病人,關(guān)節(jié)炎持續(xù)數(shù)月或是數(shù)年。
4、肢端麻木、刺痛癥:表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛,在緩解期間肢端仍有游走性麻木,癥狀明顯者可出現(xiàn)肌力減弱,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
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