肝結(jié)節(jié)是因為什么原因引起的
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病情描述：
肝結(jié)節(jié)是因為什么原因引起的
康鵬主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝、肝腎綜合征等感染性疾病的治療。
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肝結(jié)節(jié)是由于各種病因?qū)е赂闻K纖維組織增生，并且引起肝小梁排列紊亂所形成，常見于肝硬化肝癌、肝棘球蚴病、慢性乙肝等病。肝結(jié)節(jié)可分為良性和惡性兩種，在體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)先要定性診斷，即確定病人肝臟占位的性質(zhì)是良性還是惡性。對于B超不能明確診斷的，建議做增強CT掃描或磁共振檢查。
對于高度懷疑肝細胞癌的，可行肝動脈造影檢查，同時還需要檢查腫瘤標記物，重點是甲胎蛋白的含量，必要時可進行多次檢測，并配合肝功能化驗、肝炎病毒指標的檢測。如果定性是良性結(jié)節(jié)，體積較小，沒有明顯的癥狀和體征可定期隨訪，如體積較大，出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，可考慮手術(shù)切除。如果影像學檢查不能明確診斷，建議定期3-6個月再次行影像學檢查，并再次行腫瘤標志物、肝功能檢查，觀察腫瘤有無增大，以及腫瘤標志物是否上升等。如果高度懷疑肝臟惡性腫瘤，而影像學檢查難以明確，建議行肝穿刺活檢，必要時做腹腔鏡下肝活檢。如果腫瘤在肝臟的邊緣或長在肝臟重要血管旁，還有惡性腫瘤難以排除，可直接手術(shù)切除或射頻消融后隨訪。
對于高度懷疑肝細胞癌的，可行肝動脈造影檢查，同時還需要檢查腫瘤標記物，重點是甲胎蛋白的含量，必要時可進行多次檢測，并配合肝功能化驗、肝炎病毒指標的檢測。如果定性是良性結(jié)節(jié)，體積較小，沒有明顯的癥狀和體征可定期隨訪，如體積較大，出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，可考慮手術(shù)切除。如果影像學檢查不能明確診斷，建議定期3-6個月再次行影像學檢查，并再次行腫瘤標志物、肝功能檢查，觀察腫瘤有無增大，以及腫瘤標志物是否上升等。如果高度懷疑肝臟惡性腫瘤，而影像學檢查難以明確，建議行肝穿刺活檢，必要時做腹腔鏡下肝活檢。如果腫瘤在肝臟的邊緣或長在肝臟重要血管旁，還有惡性腫瘤難以排除，可直接手術(shù)切除或射頻消融后隨訪。
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