急性心肌梗塞是由什么引起的
2023-11-16 20:59:17收聽:-
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急性心肌梗塞是由什么引起的
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急性心肌梗死是由于支配心臟的血管,冠狀動脈發(fā)生硬化以后,導(dǎo)致斑塊形成引起管腔狹窄,在這個基礎(chǔ)上有血栓形成了,導(dǎo)致血管血流的急劇中斷?;颊邥霈F(xiàn)心前區(qū)持續(xù)的疼痛,大汗淋漓,有瀕死感。急性心肌梗死住院以后,要考慮冠脈的再灌注問題,使冠脈的血流通暢,主要的方法一個是溶栓,另一個是支架植入。
如果血管開通以后,無論是溶栓還是支架植入血管開通以后,需要繼續(xù)口服抗血小板聚集的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根據(jù)患者心率和血壓的情況進行使用β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,其目的是為了逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善心功能?;颊咝募∪毖膭用}硬化適合他汀類藥物,和低密度脂蛋白膽固醇的水平是密切相關(guān)的,有研究顯示低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol/L,冠心病事件在第一年上升了11.1%,第三年上升33.3%,因此他汀類藥物是治療冠心病事件的一個基石。
他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的限速酶,羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來抑制膽固醇的合成,從而達到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時,如果患者有高血壓,還可以降壓治療,如果有糖尿病,還需要給予降糖治療。在溶栓后期的時候,還需要進行冠脈造影,明確病變的情況,必要時進行支架植入。如果患者的病變比較嚴重,支架不能解決,要考慮做冠脈搭橋。
如果血管開通以后,無論是溶栓還是支架植入血管開通以后,需要繼續(xù)口服抗血小板聚集的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛。要根據(jù)患者心率和血壓的情況進行使用β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,其目的是為了逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善心功能?;颊咝募∪毖膭用}硬化適合他汀類藥物,和低密度脂蛋白膽固醇的水平是密切相關(guān)的,有研究顯示低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1mmol/L,冠心病事件在第一年上升了11.1%,第三年上升33.3%,因此他汀類藥物是治療冠心病事件的一個基石。
他汀類藥物通過抑制膽固醇合成的限速酶,羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶來抑制膽固醇的合成,從而達到降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。同時,如果患者有高血壓,還可以降壓治療,如果有糖尿病,還需要給予降糖治療。在溶栓后期的時候,還需要進行冠脈造影,明確病變的情況,必要時進行支架植入。如果患者的病變比較嚴重,支架不能解決,要考慮做冠脈搭橋。
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