低鉀血癥怎么檢查
瀏覽 - 次
病情描述：
低鉀血癥怎么檢查
張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
已幫助251945人
向TA提問有用 (51)
低鉀血癥先檢查流程，通過生化檢查了解到存在低鉀血癥，以及低鉀血癥的程度，在臨床上血鉀<3.5mmol/L，就診斷為低鉀血癥?；颊叽嬖诘外浹Y之后，考慮是三個(gè)方面，即攝入減少，這方面可能患者有飲食方面的問題，比如有胃腸炎、嘔吐，或者近期的飲食不好，大部分會(huì)考慮到是攝入不好。排出增多，比如腹瀉，會(huì)有丟失，另外臨床上比較常見的就是利尿劑應(yīng)用，比如噻嗪類或袢利尿劑，有很多高血壓的患者長期服用氫氯噻嗪，或者吲達(dá)帕胺的時(shí)候，會(huì)伴有血鉀的降低。如果排除其他原因，有用利尿劑，要考慮利尿劑引起來的低鉀。
另外就是腎性排鉀，最常見的就是原發(fā)性醛固酮增多癥，做24小時(shí)尿鉀的測(cè)定尿鉀，如果有低鉀，但是24小時(shí)尿鉀又大于25mmol/L，就說明腎臟排鉀增多。另外還有比較少見的，比如Liddle綜合征、Bartter綜合征，這些也都是腎臟排鉀增多的病例。細(xì)胞，血鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移向細(xì)胞內(nèi)，在臨床上比較常見的，比如代謝性堿中毒，會(huì)給病人做血?dú)鈾z查，看看pH值是否在正常范圍之內(nèi)。還有就是血液病，大量的輸注紅細(xì)胞之后，也會(huì)有血鉀從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，伴有低鉀血癥。
另外就是腎性排鉀，最常見的就是原發(fā)性醛固酮增多癥，做24小時(shí)尿鉀的測(cè)定尿鉀，如果有低鉀，但是24小時(shí)尿鉀又大于25mmol/L，就說明腎臟排鉀增多。另外還有比較少見的，比如Liddle綜合征、Bartter綜合征，這些也都是腎臟排鉀增多的病例。細(xì)胞，血鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移向細(xì)胞內(nèi)，在臨床上比較常見的，比如代謝性堿中毒，會(huì)給病人做血?dú)鈾z查，看看pH值是否在正常范圍之內(nèi)。還有就是血液病，大量的輸注紅細(xì)胞之后，也會(huì)有血鉀從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，伴有低鉀血癥。
心血管內(nèi)科醫(yī)生推薦