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消化性潰瘍最主要的表現(xiàn)是上腹疼痛，所以需要與其他導(dǎo)致上腹疼痛的癥狀的疾病相鑒別，常見的需要鑒別的疾病，有以下一些：
第一、功能性消化不良。有消化不良的癥狀，但是沒有消化性潰瘍，以及其他器質(zhì)性疾病，檢查可以完全正常，或者是輕度的胃炎，常表現(xiàn)為上腹的疼痛和不適、噯氣、反酸、惡心，可以做胃鏡檢查來進(jìn)行鑒別。
第二、慢性膽囊炎和膽石癥。疼痛與飲食油膩有關(guān)，位于右上腹并放射至肩背部，常常后伴有發(fā)熱、黃疸的典型病例可以與消化性潰瘍相鑒別，對(duì)不典型的患者需要借助B超或者上腹部CT檢查進(jìn)行鑒別。
第三、胃癌。胃癌與胃潰瘍在癥狀上很難作出鑒別，需要經(jīng)過胃鏡檢查，同時(shí)做組織病理活檢來進(jìn)行確診。
第四、胃泌素瘤，是胰腺非β細(xì)胞瘤，能分泌大量的胃泌素，導(dǎo)致陣發(fā)性上腹疼痛。反復(fù)發(fā)作的胃部潰瘍，對(duì)胃泌素瘤需要做血清胃泌素測定以及激發(fā)試驗(yàn)等，或者上腹部的CT、磁共振檢查來明確診斷。