高催乳素血癥是什么原因引起的
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病情描述：
高催乳素血癥是什么原因引起的
張建萍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長: 診治婦科領(lǐng)域的各種常見病及疑難病癥。如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、卵巢囊腫、不孕癥、婦科內(nèi)分泌月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征、子宮脫垂、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等各類疾病。熟練各種復(fù)雜的婦科微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡下的各類婦科手術(shù)，如全子宮切除、子宮肌瘤剔除、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥病灶剔除、卵巢囊腫剔除、輸卵管整形、人工陰道成型，子宮脫垂等，及宮腔鏡下的息肉摘除、粘膜下肌瘤切除、子宮縱隔切開、宮腔粘連分離等手術(shù)。
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高催乳素血癥的病因較多，任何原因?qū)е卵宕呷樗厮缴叨挤Q為高催乳素血癥。主要包括垂體催乳素瘤、下丘腦疾患，如顱咽管瘤、炎癥，內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征，以及藥物影響等均可以引起血清催乳素水平升高。
1、垂體催乳素瘤：是最常見的垂體功能性腺瘤，約占全部垂體腺瘤的45%，是臨床上病理性高催乳素血癥最常見的原因。垂體催乳素瘤多為良性腫瘤，依照大小可分為微腺瘤(≤10mm)和大腺瘤(＞10mm)。多數(shù)催乳素瘤病人血清催乳素水平可達(dá)100μg/L(4.55nmol/L)以上，并伴有溢乳癥狀。
2、下丘腦疾患：顱咽管瘤、炎癥等病變影響下丘腦分泌的催乳素釋放抑制因子(PIF)的分泌，均可導(dǎo)致高催乳素血癥。
3、內(nèi)分泌疾?。喝缭l(fā)性甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征，均可引起催乳素升高。
4、特發(fā)性高催乳素血癥：催乳素多為60～100μg/L(2.73～4.55nmol/L)，無明確原因，多因病人的下丘腦-垂體功能紊亂，從而導(dǎo)致催乳素分泌增加。其中大多數(shù)催乳素輕度升高，長期觀察可恢復(fù)正常。但對部分伴月經(jīng)紊亂而催乳素高于100μg/L(4.55nmol/L)者，需警惕微潛隱性垂體腺瘤的可能，應(yīng)密切隨訪。
5、藥物影響：長期服抗精神病、抗抑郁、抗癲癇、抗高血壓等藥物可能引起催乳素水平升高，常見的藥物，如多巴胺耗竭劑、多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑、多巴胺重吸收阻斷劑、激素類藥物等，藥物引起的高催乳血癥多數(shù)血清催乳素水平在100μg/L(4.55nmol/L)以下。
6、生理性因素：如女性月經(jīng)、妊娠期間，精神壓力大、性生活、哺乳等，可導(dǎo)致血液中的催乳素增高。
7、其他：各類胸壁炎癥、慢性腎衰竭、肝性腦病、手術(shù)切除卵巢及子宮等，催乳素也可異常增高。
1、垂體催乳素瘤：是最常見的垂體功能性腺瘤，約占全部垂體腺瘤的45%，是臨床上病理性高催乳素血癥最常見的原因。垂體催乳素瘤多為良性腫瘤，依照大小可分為微腺瘤(≤10mm)和大腺瘤(＞10mm)。多數(shù)催乳素瘤病人血清催乳素水平可達(dá)100μg/L(4.55nmol/L)以上，并伴有溢乳癥狀。
2、下丘腦疾患：顱咽管瘤、炎癥等病變影響下丘腦分泌的催乳素釋放抑制因子(PIF)的分泌，均可導(dǎo)致高催乳素血癥。
3、內(nèi)分泌疾?。喝缭l(fā)性甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征，均可引起催乳素升高。
4、特發(fā)性高催乳素血癥：催乳素多為60～100μg/L(2.73～4.55nmol/L)，無明確原因，多因病人的下丘腦-垂體功能紊亂，從而導(dǎo)致催乳素分泌增加。其中大多數(shù)催乳素輕度升高，長期觀察可恢復(fù)正常。但對部分伴月經(jīng)紊亂而催乳素高于100μg/L(4.55nmol/L)者，需警惕微潛隱性垂體腺瘤的可能，應(yīng)密切隨訪。
5、藥物影響：長期服抗精神病、抗抑郁、抗癲癇、抗高血壓等藥物可能引起催乳素水平升高，常見的藥物，如多巴胺耗竭劑、多巴胺轉(zhuǎn)化抑制劑、多巴胺重吸收阻斷劑、激素類藥物等，藥物引起的高催乳血癥多數(shù)血清催乳素水平在100μg/L(4.55nmol/L)以下。
6、生理性因素：如女性月經(jīng)、妊娠期間，精神壓力大、性生活、哺乳等，可導(dǎo)致血液中的催乳素增高。
7、其他：各類胸壁炎癥、慢性腎衰竭、肝性腦病、手術(shù)切除卵巢及子宮等，催乳素也可異常增高。
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