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大三陽和小三陽的區(qū)別在于E抗原是陰性還是陽性，E抗原陽性是大三陽，提示乙肝病毒復(fù)制活躍，從病毒復(fù)制的水平來看，大三陽比小三陽要重的。但是判斷病情的輕重，不單單要憑乙肝病毒DNA的復(fù)制水平，還要根據(jù)肝功能、凝血狀況以及B超、甲胎蛋白等檢查綜合判斷。因為有時乙肝小三陽，病毒發(fā)生變異，也有可能會比大三陽更嚴(yán)重，所以無論是檢測出大三陽還是小三陽，都需要做進一步的檢查，再根據(jù)臨床癥狀的輕重來判斷。