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    慢性腎小球腎炎的治療方法有哪些

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    病情描述:

    慢性腎小球腎炎的治療方法有哪些

    楊彥芳
    楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

    擅長: IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關性腎病)。

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    向TA提問
    慢性腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療,抑制免疫介導炎癥、抑制細胞增殖、減輕腎臟硬化。并應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。慢性腎小球腎炎目前尚不能根治,為終身疾病,需要終身間歇性治療。
    一、一般治療
    1、飲食:低鹽,每天少于3g,出現腎功能不全者應限制蛋白質入量。
    2、休息:腎功能正常的輕癥患者可適當參加輕工作,重癥及腎功能不全患者應休息。
    二、藥物治療
    1、利尿藥:有水腫、容量依賴性高血壓或者心力衰竭可利尿治療,輕者可使用噻嗪類利尿藥,或聯合保鉀利尿藥,重者可用袢利尿藥。
    2、降壓藥:積極控制高血壓可以防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預后。尿蛋白>1g/d者,血壓應控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d者,血壓應控制在130/80mmHg以下。首選可延緩腎功能惡化、具有腎保護作用的降壓藥物,包括血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但腎功能損害至血清肌酐> 265μmol/L者慎用此類藥,并注意高鉀血癥副作用,血壓不能達標者可加用其他降壓藥聯合治療。
    三、手術治療
    腎臟移植:將來自捐獻者得健康腎臟通過手術替換腎病患者原有得腎臟。
    四、其他治療
    1、血液透析:通過機器將血液泵出體外,將其過濾后再輸回身體。
    2、覆膜透析:可在門診或家庭中透析,費用低,腹膜透析的主要缺點是易發(fā)生腹膜炎和丟失蛋白質。
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