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檢查胃癌，主要分為以下幾方面：
第一、最可靠的手段是胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢，早期胃癌好發(fā)于胃竇部以及胃體部，特別是小彎側(cè)，可以出現(xiàn)小的息肉樣隆起，或者凹陷，或者比較平坦，但是黏膜粗糙，觸之容易出血。進(jìn)展期的胃癌在胃鏡下多可以擬診，腫瘤表面常凹凸不平、糜爛，活檢時(shí)容易出血，也可呈深大的潰瘍狀，潰瘍邊緣呈結(jié)節(jié)狀的隆起，無聚合和皺襞，癌變處一般沒有蠕動(dòng)。但還有一種少見的皮革胃，會(huì)侵犯至全胃，可以使整個(gè)胃壁增厚、變硬。這種情況在胃鏡下容易漏診，甚至活檢也會(huì)呈現(xiàn)陰性，這時(shí)可以大塊的取病理活檢，以提高陽性率，配合上消化道鋇劑造影，觀察胃型以及胃蠕動(dòng)功能來輔助診斷。
第二、胃癌病灶處進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查，可以比較準(zhǔn)確的判斷腫瘤侵犯的深度，有助于區(qū)分早期和進(jìn)展期的胃癌，還能了解是否有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以作為CT檢查的重要補(bǔ)充。
第三、實(shí)驗(yàn)室檢查比較常見的是缺鐵性貧血，如果伴有糞便隱血試驗(yàn)陽性，提示腫瘤有長期、小量的出血，還要進(jìn)行鋇劑造影。當(dāng)患者胃鏡檢查有禁忌時(shí)，通過鋇劑造影，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的潰瘍以及隆起型病灶，呈龕影或者充盈缺損。但不能鑒別良惡性，但如果有黏膜皺襞的破壞、消失或中斷，且蠕動(dòng)消失，則胃癌的可能性比較大。