輸尿管脫垂要做什么檢查
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病情描述:
輸尿管脫垂要做什么檢查

林云華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 性功能障礙、陽痿早泄、龜頭炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)感染、包皮包莖、生殖系統(tǒng)感染、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、腎上腺腺瘤、腎囊腫、腎上腺增生等疾病診治。
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1、實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)尿常規(guī):輸尿管脫垂合并尿路感染或結(jié)石者,尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
(2)尿滲透壓測定:病程早期即可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn)。
(3)腎功能測定:血清肌酐和尿素氮隨腎代償功能的喪失呈進(jìn)行性升高,肌酐清除率亦為較敏感的指標(biāo)。
(4)血樣檢測:測定各項(xiàng)生化指標(biāo),評估患者肝、腎功能是否正常。根據(jù)血清肌酐升高與否,初步評估腎功能受損的嚴(yán)重程度。
(5)血常規(guī)檢查:檢查白細(xì)胞是否顯著升高,判斷體內(nèi)否存在感染和炎癥。
2、其他輔助檢查:
(1)靜脈尿路造影:如腎功能良好,可見膀胱內(nèi)有圓形充盈的輸尿管膨出及比較薄的膨出壁。當(dāng)伴發(fā)重復(fù)腎雙輸尿管的上腎部,因回壓、積水、感染、功能不良而不顯影時(shí),可見顯影的下腎部因受壓向外向下移位,并呈發(fā)育不良的形態(tài)。
(2)排尿期膀胱尿路造影:50%的輸尿管脫垂并發(fā)雙輸尿管者有下輸尿管反流,偶有男性病人脫垂的輸尿管囊腫易與后尿道瓣膜相混淆。同時(shí)膀胱頸部可見圓形光滑的充盈缺損,有時(shí)膨出局部壁過薄,則凹入似呈分葉狀。
(3)膀胱鏡檢查:易于辨認(rèn)圓形光滑的輸尿管膨出,半透明狀,被覆正常的膀胱黏膜,但多因膨出過大,不能看到全貌。
(1)尿常規(guī):輸尿管脫垂合并尿路感染或結(jié)石者,尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
(2)尿滲透壓測定:病程早期即可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn)。
(3)腎功能測定:血清肌酐和尿素氮隨腎代償功能的喪失呈進(jìn)行性升高,肌酐清除率亦為較敏感的指標(biāo)。
(4)血樣檢測:測定各項(xiàng)生化指標(biāo),評估患者肝、腎功能是否正常。根據(jù)血清肌酐升高與否,初步評估腎功能受損的嚴(yán)重程度。
(5)血常規(guī)檢查:檢查白細(xì)胞是否顯著升高,判斷體內(nèi)否存在感染和炎癥。
2、其他輔助檢查:
(1)靜脈尿路造影:如腎功能良好,可見膀胱內(nèi)有圓形充盈的輸尿管膨出及比較薄的膨出壁。當(dāng)伴發(fā)重復(fù)腎雙輸尿管的上腎部,因回壓、積水、感染、功能不良而不顯影時(shí),可見顯影的下腎部因受壓向外向下移位,并呈發(fā)育不良的形態(tài)。
(2)排尿期膀胱尿路造影:50%的輸尿管脫垂并發(fā)雙輸尿管者有下輸尿管反流,偶有男性病人脫垂的輸尿管囊腫易與后尿道瓣膜相混淆。同時(shí)膀胱頸部可見圓形光滑的充盈缺損,有時(shí)膨出局部壁過薄,則凹入似呈分葉狀。
(3)膀胱鏡檢查:易于辨認(rèn)圓形光滑的輸尿管膨出,半透明狀,被覆正常的膀胱黏膜,但多因膨出過大,不能看到全貌。
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