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心衰的三聯(lián)用藥指的是心衰治療的黃金三角，即醛固酮受體拮抗劑、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，以及β受體阻滯劑的應(yīng)用，隨著腦啡肽酶抑制劑在心衰中的應(yīng)用，目前所謂黃金四角，指的是在黃金三角基礎(chǔ)之上的腦啡肽酶抑制劑的相關(guān)應(yīng)用。
在應(yīng)用腦啡肽酶抑制劑時(shí)，需要停用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，心衰的治療包括利尿、擴(kuò)管，以及必要時(shí)的強(qiáng)心藥物治療，或者左心室輔助裝置的相關(guān)應(yīng)用，甚至心室再同步化治療等相應(yīng)的措施。利尿劑是治療心衰的基礎(chǔ)藥物，在利尿劑應(yīng)用時(shí)需要注意電解質(zhì)紊亂的可能性，要注意避免心律失常事件的發(fā)生，注意監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等變化。