肝膿腫是什么原因引起的
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病情描述：
肝膿腫是什么原因引起的
王東主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 原發(fā)性肝癌、膽道及胰腺腫瘤、肝移植、門靜脈高壓癥，微創(chuàng)外科技術(shù)及腫瘤綜合治療。
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肝膿腫多數(shù)由細菌入侵肝臟所致，阿米巴肝膿腫則是由阿米巴原蟲經(jīng)結(jié)腸潰瘍進入門靜脈系統(tǒng)，在肝內(nèi)大量繁殖導(dǎo)致，膿腫大多數(shù)為單發(fā)。
一、主要病因
1、膽源性肝膿腫：病原菌以大腸埃希菌最為常見，其次為厭氧性鏈球菌，常見于肝內(nèi)膽管結(jié)石，合并膽管狹窄、感染。當(dāng)由于結(jié)石、狹窄導(dǎo)致膽管阻塞而引起膽管內(nèi)高壓時，帶有膿性毒素和細菌的膽汁逆向反流，致肝內(nèi)毛細膽管破裂，發(fā)生膽源性肝膿腫。
2、細菌性肝膿腫：致病菌多為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、厭氧鏈球菌、葡萄球菌等。細菌侵入肝臟，造成局部肝組織炎癥、壞死、液化，膿液積聚而形成的肝內(nèi)化膿性感染。
3、阿米巴性肝膿腫：病原體為溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，經(jīng)結(jié)腸潰瘍進入門靜脈系統(tǒng)，在肝內(nèi)大量繁殖。
二、誘發(fā)因素
1、炎癥性腸?。河绕涫腔加锌肆_恩病時，腸黏膜屏障的受損為肝膿腫的危險因素。
2、鈍性或穿透性肝損傷：鈍性或穿透性肝損傷和鄰近器官膿腫擴大至肝臟可引起肝膿腫。
3、細菌性感染：全身細菌性感染，特別是腹腔內(nèi)感染時，細菌可侵入肝。
4、免疫缺陷：如果患者存在免疫缺陷，就會患上相關(guān)疾病，如艾滋病或HIV感染，此類疾病會導(dǎo)致患者機體容易受細菌的攻擊造成感染。
5、慢性病：尤其是未得到良好控制的糖尿病，在長期糖尿病的環(huán)境下有益于細菌的生長。
一、主要病因
1、膽源性肝膿腫：病原菌以大腸埃希菌最為常見，其次為厭氧性鏈球菌，常見于肝內(nèi)膽管結(jié)石，合并膽管狹窄、感染。當(dāng)由于結(jié)石、狹窄導(dǎo)致膽管阻塞而引起膽管內(nèi)高壓時，帶有膿性毒素和細菌的膽汁逆向反流，致肝內(nèi)毛細膽管破裂，發(fā)生膽源性肝膿腫。
2、細菌性肝膿腫：致病菌多為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、厭氧鏈球菌、葡萄球菌等。細菌侵入肝臟，造成局部肝組織炎癥、壞死、液化，膿液積聚而形成的肝內(nèi)化膿性感染。
3、阿米巴性肝膿腫：病原體為溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，經(jīng)結(jié)腸潰瘍進入門靜脈系統(tǒng)，在肝內(nèi)大量繁殖。
二、誘發(fā)因素
1、炎癥性腸?。河绕涫腔加锌肆_恩病時，腸黏膜屏障的受損為肝膿腫的危險因素。
2、鈍性或穿透性肝損傷：鈍性或穿透性肝損傷和鄰近器官膿腫擴大至肝臟可引起肝膿腫。
3、細菌性感染：全身細菌性感染，特別是腹腔內(nèi)感染時，細菌可侵入肝。
4、免疫缺陷：如果患者存在免疫缺陷，就會患上相關(guān)疾病，如艾滋病或HIV感染，此類疾病會導(dǎo)致患者機體容易受細菌的攻擊造成感染。
5、慢性病：尤其是未得到良好控制的糖尿病，在長期糖尿病的環(huán)境下有益于細菌的生長。
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