腕管綜合征要做什么檢查
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病情描述：
腕管綜合征要做什么檢查
馮明利主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 髖關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松、脊柱結(jié)核、脊柱骨折等疾病的診治。膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)、髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)、保髖治療術(shù)、保膝治療術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、肢體矯形術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
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1、感覺檢查：是診斷腕管綜合征的中心環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)單易行的是兩點(diǎn)間距離辨別檢查。這是一種神經(jīng)支配密度試驗(yàn)，可檢測(cè)出周圍感受器區(qū)的神經(jīng)支配，對(duì)早期輕度的神經(jīng)卡壓診斷價(jià)值很小，對(duì)嚴(yán)重或慢性腕管綜合征很有幫助。
2、肌力檢查：拇短展肌和拇對(duì)掌肌肌力減弱是神經(jīng)卡壓的晚期表現(xiàn)。
3、神經(jīng)激惹試驗(yàn)：
（1）屈腕試驗(yàn)(Phalen征)：令患者腕自然下垂、掌屈、肘關(guān)節(jié)伸直，持續(xù)1min后引起神經(jīng)支配區(qū)麻木即為陽性。
（2）腕部叩擊試驗(yàn)(Tinel征)：用指叩打患者腕部屈面或腕橫韌帶時(shí)，在其橈側(cè)的某個(gè)手指出現(xiàn)麻木即為陽性。
（3）止血帶試驗(yàn)：在患者患側(cè)上臂縛一血壓計(jì)的氣囊，然后充氣，加壓至收縮壓以上，若在一分鐘內(nèi)出現(xiàn)橈側(cè)的某手指麻木或疼痛為陽性。
4、影像學(xué)檢查：常規(guī)X線攝片可對(duì)腕管的外傷骨折提供診斷依據(jù)；造影檢查對(duì)本病的診斷陽性率達(dá)100%，但屬有創(chuàng)檢查，目前報(bào)道較少；MRI檢查可明確正中神經(jīng)受壓變性的程度，其診斷正確率近100%；超聲檢查與MRI有很好的一致性，且操作簡(jiǎn)便，價(jià)格便宜，早期診斷的應(yīng)用價(jià)值大。
5、電生理檢查：對(duì)于本病的診斷、鑒別診斷、手術(shù)適應(yīng)癥的確定，以及治療效果的評(píng)價(jià)均有重要價(jià)值，是目前最常用的檢測(cè)方法。
2、肌力檢查：拇短展肌和拇對(duì)掌肌肌力減弱是神經(jīng)卡壓的晚期表現(xiàn)。
3、神經(jīng)激惹試驗(yàn)：
（1）屈腕試驗(yàn)(Phalen征)：令患者腕自然下垂、掌屈、肘關(guān)節(jié)伸直，持續(xù)1min后引起神經(jīng)支配區(qū)麻木即為陽性。
（2）腕部叩擊試驗(yàn)(Tinel征)：用指叩打患者腕部屈面或腕橫韌帶時(shí)，在其橈側(cè)的某個(gè)手指出現(xiàn)麻木即為陽性。
（3）止血帶試驗(yàn)：在患者患側(cè)上臂縛一血壓計(jì)的氣囊，然后充氣，加壓至收縮壓以上，若在一分鐘內(nèi)出現(xiàn)橈側(cè)的某手指麻木或疼痛為陽性。
4、影像學(xué)檢查：常規(guī)X線攝片可對(duì)腕管的外傷骨折提供診斷依據(jù)；造影檢查對(duì)本病的診斷陽性率達(dá)100%，但屬有創(chuàng)檢查，目前報(bào)道較少；MRI檢查可明確正中神經(jīng)受壓變性的程度，其診斷正確率近100%；超聲檢查與MRI有很好的一致性，且操作簡(jiǎn)便，價(jià)格便宜，早期診斷的應(yīng)用價(jià)值大。
5、電生理檢查：對(duì)于本病的診斷、鑒別診斷、手術(shù)適應(yīng)癥的確定，以及治療效果的評(píng)價(jià)均有重要價(jià)值，是目前最常用的檢測(cè)方法。
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