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男性在患有梅毒時，早期可以在外生殖器上見到小紅斑，小紅斑主要發(fā)生在陰莖、龜頭、包皮、系帶。紅斑可以發(fā)生壞死，形成直徑1-2cm的圓形或者橢圓形的無痛性潰瘍。
這種紅斑通常在感染了梅毒螺旋體之后的2-3周出現(xiàn)，開始時如果不進行治療，紅斑可以持續(xù)3-4周或者更長的時間。如果接受治療，在1-2周之后消退。這種皮損也可以稱作硬下疳，硬下疳傳染性極強，在潰瘍的滲出物當中，會發(fā)現(xiàn)大量的梅毒螺旋體，在暗視野的顯微鏡下，能看到活動的梅毒螺旋體，也可以作為確診的依據(jù)。硬下疳出現(xiàn)1-2周之后，還會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，但是這個期間全身的癥狀一般不明顯。