病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別
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病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療，以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。
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黃疸實(shí)際上因?yàn)槭切律鷥撼錾竽懠t素的代謝特點(diǎn)，所以很多孩子都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。生理性黃疸主要表現(xiàn)是孩子在生后2-3天出現(xiàn)黃疸，然后黃酮水平不是特別高，進(jìn)展不是特別快，足月兒在生后兩周、早產(chǎn)兒在生后四周之內(nèi)逐漸的消退。黃疸水平不會(huì)超過規(guī)定的曲線上限，這種是生理性黃疸。反之如果孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間特別早，比如在生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，或者孩子黃疸也是血里的膽紅素水平特別高。可以專門的測試膽紅素曲線圖上的查詢到每一個(gè)小時(shí)的膽紅素，當(dāng)孩子的膽紅素水平超過高限的時(shí)候，就是一種病理性黃疸。
除此之外，如果孩子的黃疸進(jìn)展特別快，升高特別快或者消退延遲，比如足月兒在生后兩周還沒有消退，或者早產(chǎn)兒在生后四周還沒有消退，又或者是孩子在黃疸已經(jīng)消退或者好轉(zhuǎn)之后又重新的出現(xiàn)或者加重，另外還有一些孩子可能是直接膽紅素增高，這些都說明孩子有病理性黃疸。所以孩子的黃疸到底是生理性還是病理性的，需要結(jié)合黃疸的出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度以及膽紅素的高峰等等的情況來綜合判斷。
除此之外，如果孩子的黃疸進(jìn)展特別快，升高特別快或者消退延遲，比如足月兒在生后兩周還沒有消退，或者早產(chǎn)兒在生后四周還沒有消退，又或者是孩子在黃疸已經(jīng)消退或者好轉(zhuǎn)之后又重新的出現(xiàn)或者加重，另外還有一些孩子可能是直接膽紅素增高，這些都說明孩子有病理性黃疸。所以孩子的黃疸到底是生理性還是病理性的，需要結(jié)合黃疸的出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度以及膽紅素的高峰等等的情況來綜合判斷。
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