踝關(guān)節(jié)脫位的類型有哪幾種
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病情描述：
踝關(guān)節(jié)脫位的類型有哪幾種
陳亮副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 關(guān)節(jié)疾病及運動系統(tǒng)急慢性損傷的診治，特別是在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。
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根據(jù)是否有創(chuàng)口與外界相通，?？煞譃殚]合性脫位和開放性脫位。閉合性脫位根據(jù)脫位的方向不同，可分為踝關(guān)節(jié)內(nèi)脫位、外脫位、前脫位、后脫位。
1、閉合性脫位：
（1）內(nèi)脫位：多為間接暴力所引起，如扭傷等，常見自高處跌下，足的內(nèi)側(cè)先著地，或走凹凸不平道路，或平地滑跌，使足過度外翻、外旋致傷，常合內(nèi)、外踝骨折。
（2）外脫位：多為間接暴力所引起，如扭傷等，常見自高處跌下，足的外側(cè)先著地，或行走凹凸不平道路，或平地滑跌，使足過度內(nèi)翻、內(nèi)旋而致傷，常合內(nèi)、外踝骨折。其機制與內(nèi)側(cè)脫位相反。
（3）前脫位：間接或直接暴力所引起，如自高處跌下，足跟后部先著地，身體自前傾而至致脛骨下端向后錯位，形成前脫位?；蛴捎谕饬ν聘窍蚯?，脛腓骨向后的對擠暴力，可致踝關(guān)節(jié)前脫位。
（4）后脫位：足尖或前足著地，由后方推擠脛腓骨下端向前?；蛴筛咛帀嬒拢白阒?，身體向后傾倒，脛腓骨下端向前翹起，而致后脫位，常合并后踝骨折。
2、開放性脫位：多由壓砸、擠壓、墜落和扭絞等外傷所致。其開放性傷口多表現(xiàn)為自內(nèi)向外，即骨折的近端或脫位之近側(cè)骨端自內(nèi)穿出皮膚而形成開放性創(chuàng)口，其傷口多污染重，感染率相對增高。
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