下腔靜脈后輸尿管是什么原因引起的
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病情描述：
下腔靜脈后輸尿管是什么原因引起的
林云華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 性功能障礙、陽痿早泄、龜頭炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)感染、包皮包莖、生殖系統(tǒng)感染、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、腎上腺腺瘤、腎囊腫、腎上腺增生等疾病診治。
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由于下腔靜脈的胚胎發(fā)育異常而使得右側(cè)輸尿管上段的位置異常。右側(cè)輸尿管上1/3位于腔靜脈之后，并環(huán)繞下腔靜脈再回到其前面。由于上段輸尿管受壓或纖維化導(dǎo)致右腎積水，感染和結(jié)石。本病發(fā)展較慢，大多在40歲左右出現(xiàn)癥狀。手術(shù)治療是主要手段，只要腎功能還未毀損，預(yù)后是良好的。本癥多見于男性，男女為3:1。
一、主要病因
下腔靜脈后輸尿管是由下腔靜脈胚胎發(fā)育異常的罕見的先天性疾病，正常胚胎期腎靜脈以下的下腔靜脈由右側(cè)上主靜脈形成。右側(cè)下主靜脈在發(fā)育過程中消失，若不消失代替上主靜脈，多在后腎自盆腔上升至腰部時形成，異位的輸尿管突然轉(zhuǎn)向內(nèi)，在下腔靜脈與主動脈間穿出，再下行進入膀胱。常受壓到擠壓而產(chǎn)生輸尿管上段的擴張，繼而感染甚至形成結(jié)石。由于正常下腔靜脈位于右側(cè)，故此畸形多發(fā)生在右側(cè)輸尿管，而當(dāng)下腔靜脈位于左刪或內(nèi)臟反位時，也可發(fā)生在左側(cè)。
二、誘發(fā)因素
在胚胎期后主靜脈、下主靜脈及上主靜脈3對靜脈的分支互相吻合在兩側(cè)形成靜脈環(huán)，胚胎12周時，后腎從骨盆上升，穿越此環(huán)到腰部，故此環(huán)又稱腎環(huán)，輸尿管從中經(jīng)過。當(dāng)后主靜脈萎縮時，其血液循環(huán)由下主靜脈及其分支承擔(dān)，下腔靜脈由腎環(huán)后面形成，因此輸尿管的位置應(yīng)在下腔靜脈的前方。如果后主靜脈不萎縮，代替了腎環(huán)后面的部分，腎環(huán)前面即變成了下腔靜脈，使輸尿管位置為下腔靜脈的后方。如靜脈環(huán)的腹側(cè)不消失，因為有右下主靜脈在背側(cè)及腹側(cè)，故形成雙下腔靜脈，導(dǎo)致右輸尿管位于雙下腔靜脈間。
一、主要病因
下腔靜脈后輸尿管是由下腔靜脈胚胎發(fā)育異常的罕見的先天性疾病，正常胚胎期腎靜脈以下的下腔靜脈由右側(cè)上主靜脈形成。右側(cè)下主靜脈在發(fā)育過程中消失，若不消失代替上主靜脈，多在后腎自盆腔上升至腰部時形成，異位的輸尿管突然轉(zhuǎn)向內(nèi)，在下腔靜脈與主動脈間穿出，再下行進入膀胱。常受壓到擠壓而產(chǎn)生輸尿管上段的擴張，繼而感染甚至形成結(jié)石。由于正常下腔靜脈位于右側(cè)，故此畸形多發(fā)生在右側(cè)輸尿管，而當(dāng)下腔靜脈位于左刪或內(nèi)臟反位時，也可發(fā)生在左側(cè)。
二、誘發(fā)因素
在胚胎期后主靜脈、下主靜脈及上主靜脈3對靜脈的分支互相吻合在兩側(cè)形成靜脈環(huán)，胚胎12周時，后腎從骨盆上升，穿越此環(huán)到腰部，故此環(huán)又稱腎環(huán)，輸尿管從中經(jīng)過。當(dāng)后主靜脈萎縮時，其血液循環(huán)由下主靜脈及其分支承擔(dān)，下腔靜脈由腎環(huán)后面形成，因此輸尿管的位置應(yīng)在下腔靜脈的前方。如果后主靜脈不萎縮，代替了腎環(huán)后面的部分，腎環(huán)前面即變成了下腔靜脈，使輸尿管位置為下腔靜脈的后方。如靜脈環(huán)的腹側(cè)不消失，因為有右下主靜脈在背側(cè)及腹側(cè)，故形成雙下腔靜脈，導(dǎo)致右輸尿管位于雙下腔靜脈間。
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