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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎什么時候需要做手術(shù)，說明如下：
第一、關(guān)節(jié)疼痛比較嚴(yán)重，藥物控制不好，出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹，積液比較重，這個時候可以做關(guān)節(jié)鏡，做滑膜的清理，然后同時打藥物，這樣的關(guān)節(jié)的滑膜炎癥狀會減輕，得到比較好的近期控制。
第二、出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的粘連，比如肘關(guān)節(jié)至最容易出現(xiàn)粘連，僵硬不能夠活動，這個時候做肘關(guān)節(jié)鏡的松解，比較恰當(dāng)，但要早不能太晚?？梢曰謴?fù)正常的活動，而且這是微創(chuàng)手術(shù)。
第三、關(guān)節(jié)的軟骨已經(jīng)出現(xiàn)了破壞、僵硬，比如上肢活動不行，或者下肢膝關(guān)節(jié)行走疼痛，藥物控制不佳，或者是由于用激素股骨頭壞死，這都是手術(shù)指征。嚴(yán)重的是做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，通過這些手術(shù)基本都可以恢復(fù)接近正常關(guān)節(jié)的功能。
總結(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在嚴(yán)重滑膜炎時，以及關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重破壞的時候，這三個情況下可以做手術(shù)治療，可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，或者是關(guān)節(jié)置換手術(shù)。