副腫瘤綜合征的治療方法有哪些
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副腫瘤綜合征的治療方法有哪些
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤，胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療，尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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對確診患有副腫瘤綜合征患者的臨床治療包括手術(shù)治療、藥物治療、化療等，對于晚期腫瘤患者無法耐受放化療等抗腫瘤治療，可以給予最佳的營養(yǎng)支持治療以及對癥處理，患者一般需要長期間歇性治療。
一、藥物治療
副腫瘤綜合征的藥物治療主要是指免疫藥物治療，作為與免疫相關(guān)疾病，免疫調(diào)節(jié)藥物治療是在積極治療腫瘤的同時PS治療的重要方法之一。目前常用的免疫治療方法包括以下幾種：
1、傳統(tǒng)的免疫治療藥物：一線免疫治療主要是糖皮質(zhì)激素、靜注人免疫球蛋白等。二線免疫治療主要是細(xì)胞毒性藥物(包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等)。國內(nèi)一般首先采取糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白沖擊治療，效果不佳時選用細(xì)胞毒性免疫抑制劑。
2、新型免疫抑制劑：主要包括環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司等新型的免疫抑制劑。
3、免疫靶向藥物治療：目前臨床應(yīng)用較多的是利妥昔單抗，使用靜脈輸注利妥昔單抗。
二、手術(shù)治療
副腫瘤綜合征的手術(shù)治療主要是指基礎(chǔ)腫瘤的手術(shù)治療，根據(jù)不同的基礎(chǔ)腫瘤采用不同的手術(shù)方式。
三、化學(xué)藥物治療
副腫瘤綜合征的化療藥物主要是依據(jù)不同的基礎(chǔ)腫瘤來選擇，例如小細(xì)胞肺癌引起的本病。化療藥物選擇順鉑、依托泊苷等，常用化療方案為EP方案(順鉑與依托泊苷兩藥聯(lián)合)。
四、營養(yǎng)治療
1、對于副腫瘤綜合征的患者，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療等。例如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、服用補(bǔ)血的食物糾正貧血、高維生素飲食增強(qiáng)血管彈性以及加強(qiáng)免疫力等。
2、期患者需要給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
血漿置換治療、靜脈注射免疫球蛋白、維生素類藥物等，目前也有應(yīng)用于臨床治療副腫瘤綜合征例子。
一、藥物治療
副腫瘤綜合征的藥物治療主要是指免疫藥物治療，作為與免疫相關(guān)疾病，免疫調(diào)節(jié)藥物治療是在積極治療腫瘤的同時PS治療的重要方法之一。目前常用的免疫治療方法包括以下幾種：
1、傳統(tǒng)的免疫治療藥物：一線免疫治療主要是糖皮質(zhì)激素、靜注人免疫球蛋白等。二線免疫治療主要是細(xì)胞毒性藥物(包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等)。國內(nèi)一般首先采取糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白沖擊治療，效果不佳時選用細(xì)胞毒性免疫抑制劑。
2、新型免疫抑制劑：主要包括環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司等新型的免疫抑制劑。
3、免疫靶向藥物治療：目前臨床應(yīng)用較多的是利妥昔單抗，使用靜脈輸注利妥昔單抗。
二、手術(shù)治療
副腫瘤綜合征的手術(shù)治療主要是指基礎(chǔ)腫瘤的手術(shù)治療，根據(jù)不同的基礎(chǔ)腫瘤采用不同的手術(shù)方式。
三、化學(xué)藥物治療
副腫瘤綜合征的化療藥物主要是依據(jù)不同的基礎(chǔ)腫瘤來選擇，例如小細(xì)胞肺癌引起的本病。化療藥物選擇順鉑、依托泊苷等，常用化療方案為EP方案(順鉑與依托泊苷兩藥聯(lián)合)。
四、營養(yǎng)治療
1、對于副腫瘤綜合征的患者，應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療等。例如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、服用補(bǔ)血的食物糾正貧血、高維生素飲食增強(qiáng)血管彈性以及加強(qiáng)免疫力等。
2、期患者需要給予最佳營養(yǎng)支持治療。
五、其他治療
血漿置換治療、靜脈注射免疫球蛋白、維生素類藥物等，目前也有應(yīng)用于臨床治療副腫瘤綜合征例子。
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