無菌性前列腺炎的治療方法有哪些
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病情描述：
無菌性前列腺炎的治療方法有哪些
林云華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 性功能障礙、陽痿早泄、龜頭炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)感染、包皮包莖、生殖系統(tǒng)感染、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、腎上腺腺瘤、腎囊腫、腎上腺增生等疾病診治。
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無菌性前列腺炎的臨床進展性不明確，不足以威脅患者的生命和重要器官，并非所有患者均需治療。治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評價以癥狀改善為主。
一、一般治療
健康教育、心理行為輔導(dǎo)，戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。
二、藥物治療
1、α受體阻滯劑：可以改善排尿癥狀，常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和多沙唑嗪等?？娠@著改善患者疼痛、排尿及生活質(zhì)量，適合病程較短的慢性無菌性前列腺炎患者。
2、抗生素：部分患者接受抗菌治療后效果好轉(zhuǎn)，多作為經(jīng)驗性治療，但缺乏用藥依據(jù)，推測治療獲益者可能存在未被識別的病原體，常用抗菌藥包括喹諾酮類及大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3、非甾體消炎藥：可緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量，但效果僅限于治療期間，常用藥物有塞來昔布、吲哚美辛、羅非考昔等。
4、植物制劑：具有非特異性抗炎、抗水腫，以及促進膀胱逼尿肌、平滑肌松弛的作用，常用藥物有普適泰、沙巴棕、槲皮素等。
5、肌肉松弛藥：用于括約肌功能障礙或盆底、會陰肌肉痙攣，常用藥物有地西泮、巴氯芬等。
6、抗焦慮和抗抑郁藥：前列腺痛患者往往伴有精神心理障礙，使用抗焦慮及抗抑郁藥即可緩解患者心理障礙癥狀，還可以緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀，主要藥物有地西泮、勞拉西泮、氟西汀等。
7、免疫抑制劑：無菌性前列腺炎可能是一種自身免疫性疾病，因此應(yīng)用免疫抑制劑可能有效，常用藥物如潑尼松龍、驍悉等。
三、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
四、心理治療
患者多因病程長、影響性生活而普遍存在心理障礙，此時醫(yī)務(wù)人員和家屬要積極開導(dǎo)患者，使其配合治療，降低心理因素對疾病的影響。
五、中醫(yī)治療
1、澤桂癃爽膠囊：其主要成分為澤蘭、肉桂、皂角刺等，能行瘀散結(jié)、化氣行水。
2、前列安栓：其主要成分為黃柏、虎杖、梔子和澤蘭等，具有清熱利濕、化瘀散結(jié)、止痛的功效。
3、針灸治療：治療以利水培元為主，常用穴位如腎俞、膀胱俞、氣海、關(guān)元、三陰交等。
六、其他治療
1、前列腺按摩治療：通過定期對前列腺按摩可促進前列腺排空，排出炎性物質(zhì)以達到解除前列腺分泌液瘀積、改善局部循環(huán)、促進炎癥吸收和消退的一種輔助方法。
2、生物反饋治療：通過應(yīng)用功能訓(xùn)練方法減少盆底肌痙攣，使之趨于協(xié)調(diào)，并松弛尿道外括約肌。
3、熱療：經(jīng)尿道、直腸或會陰途徑應(yīng)用微波、射頻、激光等產(chǎn)生熱力，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎、消除組織水腫、緩解盆底肌痙攣。
一、一般治療
健康教育、心理行為輔導(dǎo)，戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。
二、藥物治療
1、α受體阻滯劑：可以改善排尿癥狀，常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和多沙唑嗪等?？娠@著改善患者疼痛、排尿及生活質(zhì)量，適合病程較短的慢性無菌性前列腺炎患者。
2、抗生素：部分患者接受抗菌治療后效果好轉(zhuǎn)，多作為經(jīng)驗性治療，但缺乏用藥依據(jù)，推測治療獲益者可能存在未被識別的病原體，常用抗菌藥包括喹諾酮類及大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3、非甾體消炎藥：可緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量，但效果僅限于治療期間，常用藥物有塞來昔布、吲哚美辛、羅非考昔等。
4、植物制劑：具有非特異性抗炎、抗水腫，以及促進膀胱逼尿肌、平滑肌松弛的作用，常用藥物有普適泰、沙巴棕、槲皮素等。
5、肌肉松弛藥：用于括約肌功能障礙或盆底、會陰肌肉痙攣，常用藥物有地西泮、巴氯芬等。
6、抗焦慮和抗抑郁藥：前列腺痛患者往往伴有精神心理障礙，使用抗焦慮及抗抑郁藥即可緩解患者心理障礙癥狀，還可以緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀，主要藥物有地西泮、勞拉西泮、氟西汀等。
7、免疫抑制劑：無菌性前列腺炎可能是一種自身免疫性疾病，因此應(yīng)用免疫抑制劑可能有效，常用藥物如潑尼松龍、驍悉等。
三、手術(shù)治療
該病一般無需手術(shù)治療。
四、心理治療
患者多因病程長、影響性生活而普遍存在心理障礙，此時醫(yī)務(wù)人員和家屬要積極開導(dǎo)患者，使其配合治療，降低心理因素對疾病的影響。
五、中醫(yī)治療
1、澤桂癃爽膠囊：其主要成分為澤蘭、肉桂、皂角刺等，能行瘀散結(jié)、化氣行水。
2、前列安栓：其主要成分為黃柏、虎杖、梔子和澤蘭等，具有清熱利濕、化瘀散結(jié)、止痛的功效。
3、針灸治療：治療以利水培元為主，常用穴位如腎俞、膀胱俞、氣海、關(guān)元、三陰交等。
六、其他治療
1、前列腺按摩治療：通過定期對前列腺按摩可促進前列腺排空，排出炎性物質(zhì)以達到解除前列腺分泌液瘀積、改善局部循環(huán)、促進炎癥吸收和消退的一種輔助方法。
2、生物反饋治療：通過應(yīng)用功能訓(xùn)練方法減少盆底肌痙攣，使之趨于協(xié)調(diào)，并松弛尿道外括約肌。
3、熱療：經(jīng)尿道、直腸或會陰途徑應(yīng)用微波、射頻、激光等產(chǎn)生熱力，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎、消除組織水腫、緩解盆底肌痙攣。
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