兒童急進(jìn)性腎小球腎炎要做什么檢查
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病情描述：
兒童急進(jìn)性腎小球腎炎要做什么檢查
王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 小兒呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等，以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠场⒏雇?、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等），過(guò)敏性疾?。裾?、鼻炎、哮喘、過(guò)敏性腸炎等），以及新生兒疾?。ㄐ律鷥何桂B(yǎng)指導(dǎo)、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等），兒童保健（嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、性早熟、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷及治療等）。
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1、尿常規(guī)檢查：血尿、中度蛋白尿常見(jiàn)，可見(jiàn)肉眼血尿，少數(shù)患兒可有大量蛋白尿。尿沉渣檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、各種管型及(或)腎小管細(xì)胞，提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。
2、腎功能檢查：血尿素氮、肌酐均明顯增高，肌酐清除率明顯降低，顯示腎功能損害嚴(yán)重，尿比重恒定，病程中應(yīng)注意腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
3、免疫學(xué)檢查：血抗腎小球基底膜抗體(GBM)可為陽(yáng)性，主要見(jiàn)于肺出血-腎炎綜合征，一般補(bǔ)體C3正常，降低者見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎、狼瘡腎炎及膜增生性腎炎，血抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)可為陽(yáng)性。
4、腎臟超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)腎臟增大或正常大小而輪廓整齊，但皮髓質(zhì)交界不清，與腎臟水腫有關(guān)。
5、腎活檢：對(duì)臨床未考慮急進(jìn)性腎小球腎炎患兒，應(yīng)爭(zhēng)取早期腎活檢確診。
2、腎功能檢查：血尿素氮、肌酐均明顯增高，肌酐清除率明顯降低，顯示腎功能損害嚴(yán)重，尿比重恒定，病程中應(yīng)注意腎功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
3、免疫學(xué)檢查：血抗腎小球基底膜抗體(GBM)可為陽(yáng)性，主要見(jiàn)于肺出血-腎炎綜合征，一般補(bǔ)體C3正常，降低者見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎、狼瘡腎炎及膜增生性腎炎，血抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)可為陽(yáng)性。
4、腎臟超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)腎臟增大或正常大小而輪廓整齊，但皮髓質(zhì)交界不清，與腎臟水腫有關(guān)。
5、腎活檢：對(duì)臨床未考慮急進(jìn)性腎小球腎炎患兒，應(yīng)爭(zhēng)取早期腎活檢確診。
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