小兒細(xì)菌性痢疾的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒細(xì)菌性痢疾的治療方法有哪些
楊光主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見(jiàn)病多發(fā)病，及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥的診治。
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小兒細(xì)菌性痢疾治療周期較短，治療主要以維持水及電解質(zhì)紊亂、恢復(fù)腸道功能、抗菌治療為主，且適當(dāng)休息，保持生活規(guī)律。
一、一般治療
對(duì)患者進(jìn)行隔離、嚴(yán)格臥床休息，采取半流質(zhì)、易消化飲食。
二、藥物治療
1、抗生素：為迅速控制感染，通常選用痢疾桿菌敏感的抗生素口服或靜脈滴注，因近年來(lái)痢疾桿菌出現(xiàn)耐藥性，故可選用第三代頭孢菌素等藥物。
2、地西泮：對(duì)于發(fā)熱驚厥的患者，可使用地西泮止驚，物理降溫。
3、苯巴比妥鈉：苯巴比妥鈉也是在患者出現(xiàn)驚厥時(shí)使用的止驚藥物。
4、復(fù)方新諾明：該藥是磺胺甲惡唑與甲氧芐啶的復(fù)方制劑，為磺胺類抗菌藥，對(duì)大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌具有良好的抗菌作用。廣泛用于治療尿路感染、細(xì)菌性痢疾、兒童急性中耳炎。復(fù)方新諾明主要的優(yōu)點(diǎn)是毒性較小、療效高、不良反應(yīng)少、抗菌譜廣。早產(chǎn)兒以及不足3個(gè)月的嬰兒、肝腎功能不佳的患者以及對(duì)磺胺過(guò)敏患者均應(yīng)禁用復(fù)方新諾明。注意此藥不與乳酶生、促菌生、干酵母等助消化藥品同服，以免降低療效。
5、腸炎靈：是一種高效抗菌收斂藥，服藥期間患者尿液為紅色，停藥后尿液可恢復(fù)正常的淡黃色。若細(xì)菌性痢疾患兒有高熱的情況，可適當(dāng)給予退熱劑或進(jìn)行酒精擦浴、濕毛巾擦身等物理降溫。
6、腎上腺皮質(zhì)激素：感染性休克的患者可進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物治療，并且控制感染極其重要，危重的病人疑似有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可使用腎上腺皮質(zhì)激素。
三、手術(shù)治療
本病無(wú)手術(shù)治療。
四、其他治療
1、支持和對(duì)癥治療：針對(duì)患者發(fā)熱、脫水、水及電解質(zhì)紊亂等癥狀，進(jìn)行退熱、補(bǔ)水，維持水、電解質(zhì)紊亂等。另外，應(yīng)該按脫水程度給予液體療法。
2、并發(fā)癥治療：如患者出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)保持呼吸道通暢、給氧、降顱內(nèi)壓、保鉀利尿劑。
一、一般治療
對(duì)患者進(jìn)行隔離、嚴(yán)格臥床休息，采取半流質(zhì)、易消化飲食。
二、藥物治療
1、抗生素：為迅速控制感染，通常選用痢疾桿菌敏感的抗生素口服或靜脈滴注，因近年來(lái)痢疾桿菌出現(xiàn)耐藥性，故可選用第三代頭孢菌素等藥物。
2、地西泮：對(duì)于發(fā)熱驚厥的患者，可使用地西泮止驚，物理降溫。
3、苯巴比妥鈉：苯巴比妥鈉也是在患者出現(xiàn)驚厥時(shí)使用的止驚藥物。
4、復(fù)方新諾明：該藥是磺胺甲惡唑與甲氧芐啶的復(fù)方制劑，為磺胺類抗菌藥，對(duì)大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌具有良好的抗菌作用。廣泛用于治療尿路感染、細(xì)菌性痢疾、兒童急性中耳炎。復(fù)方新諾明主要的優(yōu)點(diǎn)是毒性較小、療效高、不良反應(yīng)少、抗菌譜廣。早產(chǎn)兒以及不足3個(gè)月的嬰兒、肝腎功能不佳的患者以及對(duì)磺胺過(guò)敏患者均應(yīng)禁用復(fù)方新諾明。注意此藥不與乳酶生、促菌生、干酵母等助消化藥品同服，以免降低療效。
5、腸炎靈：是一種高效抗菌收斂藥，服藥期間患者尿液為紅色，停藥后尿液可恢復(fù)正常的淡黃色。若細(xì)菌性痢疾患兒有高熱的情況，可適當(dāng)給予退熱劑或進(jìn)行酒精擦浴、濕毛巾擦身等物理降溫。
6、腎上腺皮質(zhì)激素：感染性休克的患者可進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物治療，并且控制感染極其重要，危重的病人疑似有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可使用腎上腺皮質(zhì)激素。
三、手術(shù)治療
本病無(wú)手術(shù)治療。
四、其他治療
1、支持和對(duì)癥治療：針對(duì)患者發(fā)熱、脫水、水及電解質(zhì)紊亂等癥狀，進(jìn)行退熱、補(bǔ)水，維持水、電解質(zhì)紊亂等。另外，應(yīng)該按脫水程度給予液體療法。
2、并發(fā)癥治療：如患者出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)保持呼吸道通暢、給氧、降顱內(nèi)壓、保鉀利尿劑。
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