殘胃癌要做什么檢查
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病情描述：
殘胃癌要做什么檢查
宗曄主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療，以及胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診斷技術(shù)，胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、直腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜爛性胃炎、胃痙攣、賁門失弛緩癥，膽汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性腸炎等疾病的診斷與治療。
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1、鋇餐檢查：這是一種可靠而且痛苦較小的檢查方法，尤其適合于有嚴(yán)重心、肺疾病或胃鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)較大的患者。檢查時(shí)，腫塊型胃癌表現(xiàn)出胃腔內(nèi)突起的不規(guī)則型充盈缺損；潰瘍型胃癌表現(xiàn)為胃輪廓內(nèi)的龕影，邊緣不整齊、周圍黏膜皺襞有中斷，蠕動(dòng)消失的范圍較大；浸潤(rùn)型胃癌表現(xiàn)為胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失、胃腔縮小、黏膜皺襞消失。對(duì)于疾病的鑒別有重要作用。
2、胃鏡檢查：為首選檢查方法，結(jié)合活檢可以對(duì)殘胃癌作出定性診斷。在胃鏡下表現(xiàn)為殘胃黏膜粗糙、糜爛、出血、隆起及潰瘍。對(duì)可疑的部位黏膜取活檢，應(yīng)多點(diǎn)取材，且保證足夠的深度。對(duì)一次活檢陰性者必要時(shí)再次復(fù)查。
3、大便潛血試驗(yàn)：胃癌患者的大便潛血呈陽(yáng)性者高達(dá)90%，即使在早期也超過(guò)30%。多次重復(fù)取樣檢查可提高陽(yáng)性率。
4、血液常規(guī)檢查：胃癌患者可因慢性失血、胃酸減少影響鐵的吸收，而出現(xiàn)貧血。
5、生化及免疫檢查：可對(duì)胃液癌胚抗原、酸溶性糖蛋白、乳酸脫氫酶及其同功酶等進(jìn)行檢查。不過(guò)這些指標(biāo)的特異性不夠強(qiáng)，不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)并且臨床運(yùn)用不多。
6、CT檢查：對(duì)診斷殘胃癌效果不佳，但對(duì)了解殘胃癌是否侵及周圍臟器、判斷殘胃癌的分期、幫助術(shù)前決定手術(shù)切除范圍是必要的。
7、超聲內(nèi)鏡：可用于判斷腫箱浸潤(rùn)胃壁的程度及其與周圍臟器的關(guān)系。
8、腫瘤標(biāo)志物：對(duì)于腫瘤的發(fā)現(xiàn)、診斷以及鑒別有重要提示作用，但需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及檢查手段確診疾病。
2、胃鏡檢查：為首選檢查方法，結(jié)合活檢可以對(duì)殘胃癌作出定性診斷。在胃鏡下表現(xiàn)為殘胃黏膜粗糙、糜爛、出血、隆起及潰瘍。對(duì)可疑的部位黏膜取活檢，應(yīng)多點(diǎn)取材，且保證足夠的深度。對(duì)一次活檢陰性者必要時(shí)再次復(fù)查。
3、大便潛血試驗(yàn)：胃癌患者的大便潛血呈陽(yáng)性者高達(dá)90%，即使在早期也超過(guò)30%。多次重復(fù)取樣檢查可提高陽(yáng)性率。
4、血液常規(guī)檢查：胃癌患者可因慢性失血、胃酸減少影響鐵的吸收，而出現(xiàn)貧血。
5、生化及免疫檢查：可對(duì)胃液癌胚抗原、酸溶性糖蛋白、乳酸脫氫酶及其同功酶等進(jìn)行檢查。不過(guò)這些指標(biāo)的特異性不夠強(qiáng)，不能單獨(dú)作為判斷依據(jù)并且臨床運(yùn)用不多。
6、CT檢查：對(duì)診斷殘胃癌效果不佳，但對(duì)了解殘胃癌是否侵及周圍臟器、判斷殘胃癌的分期、幫助術(shù)前決定手術(shù)切除范圍是必要的。
7、超聲內(nèi)鏡：可用于判斷腫箱浸潤(rùn)胃壁的程度及其與周圍臟器的關(guān)系。
8、腫瘤標(biāo)志物：對(duì)于腫瘤的發(fā)現(xiàn)、診斷以及鑒別有重要提示作用，但需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及檢查手段確診疾病。
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