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急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，需要與以下疾病相鑒別，具體如下：
1、消化系統(tǒng)的潰瘍、穿孔：表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛，也有發(fā)熱、腹肌緊張。在臨床上，鑒別消化性潰瘍穿孔可以做腹部平片的X線檢查，往往絕大多數(shù)的消化性潰瘍都會發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，膽囊炎癥沒有膈下游離氣體。
2、急性的胰腺炎：通常急性胰腺炎的病人會有血尿淀粉酶的增高，在CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺周圍有水腫，有明顯的胰腺周圍炎癥的表現(xiàn)，這也能跟急性膽囊炎相鑒別。
3、其他疾病：比如肝癌、高位的闌尾炎以及肺炎、胸膜炎、肝炎等，結(jié)合臨床表現(xiàn)，還有實驗室影像學檢查，一般和膽囊炎的鑒別沒有什么困難，這些疾病在臨床上比較常見，而且是比較容易和急性膽囊炎混淆的疾病。