圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法有哪些
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病情描述：
圍絕經(jīng)期綜合征的治療方法有哪些
范翠芳主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
擅長: 宮外孕、妊娠糖尿病、產(chǎn)后出血、妊娠期心臟病、妊娠高血壓、羊水異常、產(chǎn)前出血、胎盤早剝、胎膜早破等疾病的診治。
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癥狀輕微的患者可以通過自我調節(jié)、心理疏導等來改善癥狀，癥狀嚴重、影響生活者可以進行藥物治療。治療目標是緩解近期癥狀，提高患者生活質量，早期發(fā)現(xiàn)、有效預防骨質疏松和心血管疾病。
一、一般治療
1、對圍絕經(jīng)期婦女進行心理疏導，使其了解這是一個生理過程，并以樂觀積極的心態(tài)適應這一變化?；颊叩挠H友也應給予患者足夠的耐心和關心，幫助患者渡過這一段特殊時期。
2、建立合理健康的生活方式，包括堅持適度的體育鍛煉、營養(yǎng)豐富的膳食、適度增加日曬時間等，還需要攝入含鈣豐富的食物，預防骨質疏松。
二、藥物治療
激素治療主要適用于絕經(jīng)癥狀明顯、嚴重影響日常生活的患者，如潮熱、多汗、焦慮、易怒、失眠等神經(jīng)癥狀；反復尿路感染、性交困難等泌尿生殖道癥狀；以及骨質疏松等癥。但是需要注意激素治療的禁忌癥，如已知或懷疑妊娠者、乳腺癌患者、性激素依賴性惡性腫瘤患者以及異常陰道出血、最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙等人群。
1、激素類藥物：1、雌激素制劑：常用的有戊酸雌二醇、尼爾雌醇等，單用雌激素治療僅適用于子宮已切除者。
2、組織選擇性雌激素活性調節(jié)劑：如替勃龍，可以緩解女性圍絕經(jīng)期的癥狀。
3、孕激素制劑：常用的有醋酸甲羥孕酮，近年來傾向于選用天然孕激素制劑，如微?；型?。單用孕激素適用于絕經(jīng)過渡期功能失調性子宮出血。
2、非激素類藥物：1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：鹽酸帕羅西汀可有效改善血管舒縮癥狀及精神神經(jīng)癥狀。
2、鈣劑：氨基酸整合鈣膠囊，可減緩骨質丟失。
3、維生素D：與鈣劑合用有利于鈣的吸收完全，可預防骨質疏松。
4、谷維素：有助于調節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解潮熱、盜汗等癥狀。
5、鎮(zhèn)靜藥：如艾司唑侖，可以幫助睡眠，一般在睡前服用。
三、手術治療
圍絕經(jīng)期綜合征一般無需手術治療。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)認為圍絕經(jīng)期綜合征是由于腎氣不足、陰陽平衡失調導致，可根據(jù)不同的分型，如肝腎陰虛、心腎不交、肝氣郁結、脾腎陽虛等，進行辨證分型的治療，建議患者至中醫(yī)門診根據(jù)自身體質進行辨證治療。此外，還可通過中醫(yī)針灸、推拿進行治療。
一、一般治療
1、對圍絕經(jīng)期婦女進行心理疏導，使其了解這是一個生理過程，并以樂觀積極的心態(tài)適應這一變化?；颊叩挠H友也應給予患者足夠的耐心和關心，幫助患者渡過這一段特殊時期。
2、建立合理健康的生活方式，包括堅持適度的體育鍛煉、營養(yǎng)豐富的膳食、適度增加日曬時間等，還需要攝入含鈣豐富的食物，預防骨質疏松。
二、藥物治療
激素治療主要適用于絕經(jīng)癥狀明顯、嚴重影響日常生活的患者，如潮熱、多汗、焦慮、易怒、失眠等神經(jīng)癥狀；反復尿路感染、性交困難等泌尿生殖道癥狀；以及骨質疏松等癥。但是需要注意激素治療的禁忌癥，如已知或懷疑妊娠者、乳腺癌患者、性激素依賴性惡性腫瘤患者以及異常陰道出血、最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙等人群。
1、激素類藥物：1、雌激素制劑：常用的有戊酸雌二醇、尼爾雌醇等，單用雌激素治療僅適用于子宮已切除者。
2、組織選擇性雌激素活性調節(jié)劑：如替勃龍，可以緩解女性圍絕經(jīng)期的癥狀。
3、孕激素制劑：常用的有醋酸甲羥孕酮，近年來傾向于選用天然孕激素制劑，如微?；型?。單用孕激素適用于絕經(jīng)過渡期功能失調性子宮出血。
2、非激素類藥物：1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：鹽酸帕羅西汀可有效改善血管舒縮癥狀及精神神經(jīng)癥狀。
2、鈣劑：氨基酸整合鈣膠囊，可減緩骨質丟失。
3、維生素D：與鈣劑合用有利于鈣的吸收完全，可預防骨質疏松。
4、谷維素：有助于調節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解潮熱、盜汗等癥狀。
5、鎮(zhèn)靜藥：如艾司唑侖，可以幫助睡眠，一般在睡前服用。
三、手術治療
圍絕經(jīng)期綜合征一般無需手術治療。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)認為圍絕經(jīng)期綜合征是由于腎氣不足、陰陽平衡失調導致，可根據(jù)不同的分型，如肝腎陰虛、心腎不交、肝氣郁結、脾腎陽虛等，進行辨證分型的治療，建議患者至中醫(yī)門診根據(jù)自身體質進行辨證治療。此外，還可通過中醫(yī)針灸、推拿進行治療。
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