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心包積液的脈象是奇脈，奇脈指吸氣的時(shí)候脈搏明顯減弱，甚至消失，呼氣的時(shí)候又出現(xiàn)或者恢復(fù)到原狀。根據(jù)心包積的程度，脈像可以是正常、減弱，大量的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)奇脈。奇脈常見于心包積液，也可見于慢性縮窄性心包炎。出現(xiàn)奇脈的機(jī)理見于以下方面：
1、主要是心包大量積液時(shí)影響到心臟的舒張功能，因此在吸氣時(shí)大量的心包積液使右心回心血量減少，右心排血量降低，以致引起肺循環(huán)減少，左心室泵出全身血液減少，而出現(xiàn)奇脈。
2、吸氣的時(shí)候胸腔內(nèi)負(fù)壓增大，肺血管床仍照常擴(kuò)張，使心臟血液回流減少，左心室泵出的血液也減少，因此出現(xiàn)了奇脈，應(yīng)該進(jìn)一步檢查和治療。