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陰道鏡檢查是宮頸癌篩查三階梯的第二個(gè)階梯，主要適用于TCT和HPV檢測(cè)異常的患者，在進(jìn)行陰道鏡檢查時(shí)，有些患者屬于陰性的結(jié)果，此時(shí)不需要進(jìn)行活檢。如果陰道鏡下發(fā)現(xiàn)有異常的血管，或者突起的病變組織高度可疑、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸癌時(shí)，則需要在陰道鏡下進(jìn)行定位的活檢，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率。
宮頸癌篩查分為三階梯，第一階梯，為細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，也就是宮頸的HPV和TCT檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)TCT陽(yáng)性，HPV陰性或者陽(yáng)性時(shí)，可以進(jìn)一步行陰道鏡檢查，來(lái)明確宮頸是否有發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，或?qū)m頸癌的可能，HPV16、18陽(yáng)性的患者。不論TCT檢測(cè)是否陰性，均需要轉(zhuǎn)診陰道鏡進(jìn)一步的行活檢來(lái)明確診斷。陰道鏡只是一種采用光學(xué)放大的顯微鏡，用來(lái)觀察宮頸組織血管等情況，從而進(jìn)一步的排除肉眼不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常病灶的現(xiàn)象，所以做陰道鏡，需要根據(jù)陰道鏡下不同的形態(tài)學(xué)變化，來(lái)進(jìn)一步地是否需要進(jìn)行活檢。有些患者進(jìn)行觀察術(shù)后的愈合情況，或者進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，陰道鏡在進(jìn)行復(fù)查時(shí)也不需要進(jìn)行活檢，只有在需要診斷的時(shí)候，才需要進(jìn)行陰道鏡下的定位活檢。