正常眼壓性青光眼的治療方法有哪些
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正常眼壓性青光眼的治療方法有哪些

姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療,對(duì)復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨(dú)到的理解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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由于正常眼壓性青光眼的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前仍缺乏病因治療。目前臨床中主要治療是進(jìn)一步降低眼壓,達(dá)到靶眼壓以下,改善微循環(huán)以及保護(hù)視神經(jīng)。也需要對(duì)正常眼壓性青光眼患者進(jìn)行疾病教育、全身相關(guān)疾病的藥物治療。
一、藥物治療
下述各類滴眼液可單用或聯(lián)合應(yīng)用,聯(lián)合用藥時(shí)可以進(jìn)一步降低眼壓。對(duì)每一患者藥物的恰當(dāng)選擇,取決于病情、藥物特點(diǎn)、病人對(duì)藥物的反應(yīng)、年齡、價(jià)格、貨源等因素。
1、前列腺素類衍生物滴眼液:其降眼壓機(jī)制是增加葡萄膜鞏膜外流,目前認(rèn)為是最有效的局部降眼壓藥物,已作為治療青光眼的一線藥物,如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液。不良副作用主要是虹膜顏色加深,睫毛變粗、變長(zhǎng)等。
2、碳酸酐酶抑制劑滴眼液:可抑制碳酸酐酶活性,減少房水生成而降低眼壓,如布林佐胺、杜塞酰胺等滴眼液。主要副作用是眼部刺激癥狀、味覺異常、過敏等。
3、擬腎上腺素滴眼液:能直接與腎上腺素受體結(jié)合,減少房水生成及增加葡萄膜鞏膜外流而降低眼壓,如酒石酸溴莫尼定、阿泊拉可樂定等滴眼液。主要副作用是結(jié)膜蒼白、刺激癥狀、口鼻干燥等。
4、腎上腺素能受體阻斷劑滴眼液:如倍他洛爾滴眼液,降眼壓機(jī)制是減少房水形成。主要副作用是心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等。
二、手術(shù)治療
小梁網(wǎng)濾過手術(shù):一般藥物難以控制眼壓或者病情仍在進(jìn)行發(fā)展時(shí)可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式可以采取小梁網(wǎng)濾過手術(shù),使房水經(jīng)過濾過通道引流到結(jié)膜濾過泡下,達(dá)到降低眼壓目的。
一、藥物治療
下述各類滴眼液可單用或聯(lián)合應(yīng)用,聯(lián)合用藥時(shí)可以進(jìn)一步降低眼壓。對(duì)每一患者藥物的恰當(dāng)選擇,取決于病情、藥物特點(diǎn)、病人對(duì)藥物的反應(yīng)、年齡、價(jià)格、貨源等因素。
1、前列腺素類衍生物滴眼液:其降眼壓機(jī)制是增加葡萄膜鞏膜外流,目前認(rèn)為是最有效的局部降眼壓藥物,已作為治療青光眼的一線藥物,如拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液。不良副作用主要是虹膜顏色加深,睫毛變粗、變長(zhǎng)等。
2、碳酸酐酶抑制劑滴眼液:可抑制碳酸酐酶活性,減少房水生成而降低眼壓,如布林佐胺、杜塞酰胺等滴眼液。主要副作用是眼部刺激癥狀、味覺異常、過敏等。
3、擬腎上腺素滴眼液:能直接與腎上腺素受體結(jié)合,減少房水生成及增加葡萄膜鞏膜外流而降低眼壓,如酒石酸溴莫尼定、阿泊拉可樂定等滴眼液。主要副作用是結(jié)膜蒼白、刺激癥狀、口鼻干燥等。
4、腎上腺素能受體阻斷劑滴眼液:如倍他洛爾滴眼液,降眼壓機(jī)制是減少房水形成。主要副作用是心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等。
二、手術(shù)治療
小梁網(wǎng)濾過手術(shù):一般藥物難以控制眼壓或者病情仍在進(jìn)行發(fā)展時(shí)可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式可以采取小梁網(wǎng)濾過手術(shù),使房水經(jīng)過濾過通道引流到結(jié)膜濾過泡下,達(dá)到降低眼壓目的。
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