新生兒低體溫是什么原因引起的
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病情描述:
新生兒低體溫是什么原因引起的

張曉蕊主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療,以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。
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新生兒體溫的平衡是通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱與散熱來維持的,新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,調(diào)節(jié)功能差,體溫易隨環(huán)境溫度變化而改變。新生兒體表面積相對較大,皮下脂肪薄,血管多,容易散熱大于產(chǎn)熱。新生兒肝臟儲備的糖原量不足,肌肉不發(fā)達(dá),如果熱量攝入不足,糖原耗竭,易受內(nèi)外環(huán)境影響出現(xiàn)低體溫。
一、主要病因
1、寒冷的影響:當(dāng)環(huán)境溫度降低而保暖不夠時(shí),特別是冬春季節(jié),溫度極低的情況下,如果寒冷時(shí)間長,則儲備的能源耗盡,棕色脂肪耗竭,產(chǎn)熱能力劇降,導(dǎo)致新生兒低體溫。
2、早產(chǎn)兒、低出生體重兒:在寒冷應(yīng)激狀態(tài)下容易消耗熱量,喪失產(chǎn)熱能力。同時(shí)早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力低下,缺乏寒戰(zhàn)的產(chǎn)熱機(jī)制以及產(chǎn)熱代謝的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。故早產(chǎn)兒、低體重兒易發(fā)生低體溫。
3、疾病的影響:新生兒由于疾病導(dǎo)致新生兒熱量攝入不足,消耗增加。缺氧、酸中毒、感染性疾病等使神經(jīng)反射調(diào)節(jié)抑制,棕色脂肪不能有效利用,可容易使新生兒發(fā)生低體溫。
4、熱量攝入不足:新生兒母乳不足或其他原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),且患兒未積極進(jìn)食糖水和其他代乳品也可造成熱量攝入不足,新生兒糖原儲備少,產(chǎn)熱來源受限,可引起低體溫。
二、誘發(fā)因素
1、內(nèi)因:新生兒尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,糖原和棕色脂肪貯備少。體表面積相對較大,皮膚薄,血管分布較多,易于散熱。同時(shí)新生兒產(chǎn)熱代謝的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能低下,直接影響到褐色脂肪組織的產(chǎn)熱活性和能力。此外,先天性腦發(fā)育不良也易發(fā)生體溫降低。
2、外因:以受寒和感染最為常見。感染時(shí)消耗增加,攝入不足,產(chǎn)熱不夠,休克、缺氧、酸中毒等可能是促發(fā)因素。許多非感染性病理因素如窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、某些藥物(嗎啡、安定)等均可引起產(chǎn)熱潛能降低或喪失,導(dǎo)致低體溫。
一、主要病因
1、寒冷的影響:當(dāng)環(huán)境溫度降低而保暖不夠時(shí),特別是冬春季節(jié),溫度極低的情況下,如果寒冷時(shí)間長,則儲備的能源耗盡,棕色脂肪耗竭,產(chǎn)熱能力劇降,導(dǎo)致新生兒低體溫。
2、早產(chǎn)兒、低出生體重兒:在寒冷應(yīng)激狀態(tài)下容易消耗熱量,喪失產(chǎn)熱能力。同時(shí)早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力低下,缺乏寒戰(zhàn)的產(chǎn)熱機(jī)制以及產(chǎn)熱代謝的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能。故早產(chǎn)兒、低體重兒易發(fā)生低體溫。
3、疾病的影響:新生兒由于疾病導(dǎo)致新生兒熱量攝入不足,消耗增加。缺氧、酸中毒、感染性疾病等使神經(jīng)反射調(diào)節(jié)抑制,棕色脂肪不能有效利用,可容易使新生兒發(fā)生低體溫。
4、熱量攝入不足:新生兒母乳不足或其他原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),且患兒未積極進(jìn)食糖水和其他代乳品也可造成熱量攝入不足,新生兒糖原儲備少,產(chǎn)熱來源受限,可引起低體溫。
二、誘發(fā)因素
1、內(nèi)因:新生兒尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,糖原和棕色脂肪貯備少。體表面積相對較大,皮膚薄,血管分布較多,易于散熱。同時(shí)新生兒產(chǎn)熱代謝的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能低下,直接影響到褐色脂肪組織的產(chǎn)熱活性和能力。此外,先天性腦發(fā)育不良也易發(fā)生體溫降低。
2、外因:以受寒和感染最為常見。感染時(shí)消耗增加,攝入不足,產(chǎn)熱不夠,休克、缺氧、酸中毒等可能是促發(fā)因素。許多非感染性病理因素如窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、某些藥物(嗎啡、安定)等均可引起產(chǎn)熱潛能降低或喪失,導(dǎo)致低體溫。
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