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    子宮內膜異位癥是什么原因引起的

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    病情描述:

    子宮內膜異位癥是什么原因引起的

    張亞蘭
    張亞蘭主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    擅長: 各種婦科常見病和疑難病的診斷,具有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其擅長各種婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、不孕癥、生殖道畸形(陰道縱/斜隔、先天無陰道等)等疾病的手術治療,對于各種生殖道損傷和脫垂的修復、張力性尿失禁等手術治療有著相當豐富而獨到的臨床經(jīng)驗。

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    子宮內膜異位癥病因至今尚未闡明,目前普遍認可子宮內膜種植學說。此外,子宮內膜異位癥的發(fā)生可能還與遺傳因素、免疫因素、炎癥因素等有關。
    一、主要病因
    1、遺傳因素:子宮內膜異位癥具有一定的家族聚集性,某些患者的發(fā)病可能與遺傳有關系,患者一級親屬的發(fā)病風險是無家族史的7倍。人群研究發(fā)現(xiàn)單卵雙胎姐妹中一方患有內異癥時,另一方發(fā)生率可達75%。
    2、免疫因素:免疫調節(jié)異常,在內異癥的發(fā)生發(fā)展各環(huán)節(jié)起重要作用,表現(xiàn)為免疫監(jiān)視功能、免疫殺傷細胞的細胞毒性作用減弱,而不能有效清除異位內膜。研究發(fā)現(xiàn),內異癥與某些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關。
    3、炎癥因素:內異癥也與亞臨床腹膜炎有關,表現(xiàn)為腹腔液中巨噬細胞、炎癥細胞因子、生長因子、促血管生成物質增加。部分因子的含量異常,或是患者盆腔內發(fā)生炎癥反應等,都會導致子宮內膜異位癥。
    4、內分泌功能異常:雌激素生成增多等,也會引起該疾病發(fā)生。
    二、誘發(fā)因素
    1、國內學者提出在位內膜決定論,認為在位子宮內膜的生物學特征是內異癥發(fā)生的決定因素,局部微環(huán)境是影響因素。內異癥患者在位子宮內膜的特性,如黏附性、侵襲性、刺激形成血管的能力,均強于非內異癥患者的在位子宮內膜。環(huán)境因素也與內異癥之間存在潛在聯(lián)系,血管生成素也可能參與內異癥的發(fā)生。
    2、患者自身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病也會增加患有該病的幾率。
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