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過敏性紫癜性腎炎在過敏性紫癜患者中很常見，典型的腎臟累積，通常在系統(tǒng)癥狀發(fā)生后數天至一個月之后出現，但與腎外病變的嚴重程度并不平行。有研究表明相對于黑便及關節(jié)癥狀，出現腹痛的癥狀，患者發(fā)生腎炎的危險性更大。過敏性紫癜的鑒定是可出現鏡下或肉眼血尿，紅細胞或其他細胞管型或蛋白尿，大多數病人病情較輕，以無癥狀性血尿、蛋白尿為主，可伴有正常腎功能或僅有輕度的血肌酐升高。
若患者出現嚴重的癥狀，其包括腎病綜合征、高血壓、急性腎衰竭等，穿刺病理類型輕、重決定患者的預后。當蛋白尿達到腎病綜合征范圍時通常伴有新月體形成，當紫癜或肉眼血尿反復發(fā)作時可出現腎臟癥狀加劇，而且腎活檢證實其腎小球病變惡化，有50%以上新月體的發(fā)生，判斷患者預后可能比較差，有可能發(fā)展成生慢性腎功能衰竭。