視網(wǎng)膜出血的治療方法有哪些
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視網(wǎng)膜出血的治療方法有哪些

姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療,對復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨(dú)到的理解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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視網(wǎng)膜出血是許多眼病和某些全身性病所共有的病癥,所以當(dāng)視網(wǎng)膜出血時根據(jù)出血量的不同,病情輕重不同,治療方式也不同,當(dāng)出血量小時且未累及重要器官,口服止血藥即可,出血量大且累及重要器官,導(dǎo)致玻璃體積血時需行玻璃體切割術(shù),同時應(yīng)積極治療原發(fā)病。
一、一般治療
如糖尿病、高血壓、高血脂癥患者在治療視網(wǎng)膜出血時應(yīng)同時兼顧原發(fā)病的治療,使患者的血壓、血糖、血脂控制在合理的范圍內(nèi)。
二、藥物治療
1、云南白藥膠囊:本膠囊對各種出血均有良好的效果,當(dāng)出血量小且未累及重要部位時可口服該膠囊止血,但應(yīng)注意少數(shù)患者服藥后可導(dǎo)致過敏性藥疹,出現(xiàn)胸悶、心慌、腹痛、惡心、嘔吐、全身奇癢、軀干及四肢等部位出現(xiàn)蕁麻疹。同時應(yīng)該明確運(yùn)動員、婦女忌用,過敏體質(zhì)及有用藥過敏史的患者應(yīng)慎用。
2、卵磷脂絡(luò)合碘膠囊:該藥是一種西醫(yī)抗感染藥物,主要適用于本品用于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、玻璃體出血、玻璃體渾濁、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,并未明顯不良反應(yīng),僅有輕微胃腸不適,但是該藥有明顯的禁用人群:患有慢性甲狀腺疾病的患者、患突眼性甲狀腺疾病的患者、內(nèi)源性甲狀腺素合成不足的患者、哺乳期婦女。
3、羥苯磺酸鈣膠囊:該藥適用于糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜出血,本藥即使長期服用也耐受良好,但是變態(tài)反應(yīng)不能除外,出現(xiàn)胃部不適、惡心、胃灼熱、食欲下降等癥狀時,應(yīng)酌情減量,必要時中止給藥。
三、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù):當(dāng)患者視網(wǎng)膜出血量大,造成玻璃體積血時需行玻璃體切割術(shù),玻璃體切割術(shù)是眼科治療史的一大革命,適應(yīng)癥廣泛,例如玻璃體出血、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)炎等,玻璃體切割術(shù)主要是通過切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。該手術(shù)在局麻下進(jìn)行,其創(chuàng)傷小,安全性高。
四、其他治療
無灌注區(qū)及新生血管形成可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)及抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
一、一般治療
如糖尿病、高血壓、高血脂癥患者在治療視網(wǎng)膜出血時應(yīng)同時兼顧原發(fā)病的治療,使患者的血壓、血糖、血脂控制在合理的范圍內(nèi)。
二、藥物治療
1、云南白藥膠囊:本膠囊對各種出血均有良好的效果,當(dāng)出血量小且未累及重要部位時可口服該膠囊止血,但應(yīng)注意少數(shù)患者服藥后可導(dǎo)致過敏性藥疹,出現(xiàn)胸悶、心慌、腹痛、惡心、嘔吐、全身奇癢、軀干及四肢等部位出現(xiàn)蕁麻疹。同時應(yīng)該明確運(yùn)動員、婦女忌用,過敏體質(zhì)及有用藥過敏史的患者應(yīng)慎用。
2、卵磷脂絡(luò)合碘膠囊:該藥是一種西醫(yī)抗感染藥物,主要適用于本品用于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、玻璃體出血、玻璃體渾濁、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等,并未明顯不良反應(yīng),僅有輕微胃腸不適,但是該藥有明顯的禁用人群:患有慢性甲狀腺疾病的患者、患突眼性甲狀腺疾病的患者、內(nèi)源性甲狀腺素合成不足的患者、哺乳期婦女。
3、羥苯磺酸鈣膠囊:該藥適用于糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜出血,本藥即使長期服用也耐受良好,但是變態(tài)反應(yīng)不能除外,出現(xiàn)胃部不適、惡心、胃灼熱、食欲下降等癥狀時,應(yīng)酌情減量,必要時中止給藥。
三、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù):當(dāng)患者視網(wǎng)膜出血量大,造成玻璃體積血時需行玻璃體切割術(shù),玻璃體切割術(shù)是眼科治療史的一大革命,適應(yīng)癥廣泛,例如玻璃體出血、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)炎等,玻璃體切割術(shù)主要是通過切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。該手術(shù)在局麻下進(jìn)行,其創(chuàng)傷小,安全性高。
四、其他治療
無灌注區(qū)及新生血管形成可行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)及抗血管內(nèi)皮生長因子治療。
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