肺錯(cuò)構(gòu)瘤要做什么檢查
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病情描述：
肺錯(cuò)構(gòu)瘤要做什么檢查
金龍玉主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補(bǔ)、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術(shù)和綜合診治。
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1、體格檢查：有助于初步明確病情，本病多數(shù)患者沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征，當(dāng)并發(fā)肺氣腫的患者查體時(shí)，視診可出現(xiàn)桶狀胸，觸診可及觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)清音、心濁音界減小，聽(tīng)診可聞及呼吸音減弱、語(yǔ)音震顫減弱；并發(fā)支氣管擴(kuò)張時(shí)，聽(tīng)診可在吸氣時(shí)聞及持續(xù)的濕性啰音。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、血?dú)夥治龅?，有助于明確患者是否感染、肝腎功能是否受損、是否有凝血功能異常等。
3、影像學(xué)檢查：
（1）Ⅹ線胸片可檢測(cè)出“爆米花”征，“爆米花”征是肺錯(cuò)構(gòu)瘤較有特征性的表現(xiàn)，但不多見(jiàn)，且并非肺錯(cuò)構(gòu)瘤所獨(dú)有。
（2）CT影像較Ⅹ線胸片有較高的組織對(duì)比分辨率，對(duì)病灶內(nèi)密度的顯示有較強(qiáng)的優(yōu)越性。
（3）MRI檢查，可檢測(cè)出肺內(nèi)球形或輕微分葉狀結(jié)節(jié)陰影、線條狀或裂隙狀低信號(hào)，化學(xué)位移成像有助于檢出少量的脂肪。
4、纖支鏡檢查：對(duì)診斷支氣管腔內(nèi)型肺錯(cuò)構(gòu)瘤具有很大價(jià)值，對(duì)肺內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤無(wú)診斷意義。
5、經(jīng)皮穿刺肺活檢：敏感性和特異性高，但由于此檢查手段對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)要求較高，穿刺后的氣胸發(fā)生率高達(dá)50%，故在選擇經(jīng)皮穿刺肺活檢時(shí)應(yīng)慎重。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、血?dú)夥治龅?，有助于明確患者是否感染、肝腎功能是否受損、是否有凝血功能異常等。
3、影像學(xué)檢查：
（1）Ⅹ線胸片可檢測(cè)出“爆米花”征，“爆米花”征是肺錯(cuò)構(gòu)瘤較有特征性的表現(xiàn)，但不多見(jiàn)，且并非肺錯(cuò)構(gòu)瘤所獨(dú)有。
（2）CT影像較Ⅹ線胸片有較高的組織對(duì)比分辨率，對(duì)病灶內(nèi)密度的顯示有較強(qiáng)的優(yōu)越性。
（3）MRI檢查，可檢測(cè)出肺內(nèi)球形或輕微分葉狀結(jié)節(jié)陰影、線條狀或裂隙狀低信號(hào)，化學(xué)位移成像有助于檢出少量的脂肪。
4、纖支鏡檢查：對(duì)診斷支氣管腔內(nèi)型肺錯(cuò)構(gòu)瘤具有很大價(jià)值，對(duì)肺內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤無(wú)診斷意義。
5、經(jīng)皮穿刺肺活檢：敏感性和特異性高，但由于此檢查手段對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)要求較高，穿刺后的氣胸發(fā)生率高達(dá)50%，故在選擇經(jīng)皮穿刺肺活檢時(shí)應(yīng)慎重。
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