特發(fā)性葡萄膜大腦炎要做什么檢查
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病情描述：
特發(fā)性葡萄膜大腦炎要做什么檢查
姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療，對復雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關眼病等有獨到的理解和豐富的經(jīng)驗。
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1、裂隙燈顯微鏡檢查：裂隙燈顯微鏡檢查是特發(fā)性葡萄膜大腦炎的重要眼科檢查，可以早期了解前葡萄膜炎的有無，以及中、晚期前葡萄膜炎的特點、病情輕重、對治療反應效果等。
2、檢眼鏡檢查：脈絡膜視網(wǎng)膜炎是診斷特發(fā)性葡萄膜大腦炎的主要依據(jù)，也是判斷其病情輕重和治療效果、控制病情的主要指標。滲出性視網(wǎng)膜脫離、晚霞樣眼底、達林-福克斯斑等為明確診斷提供了客觀依據(jù)。
3、眼底熒光血管造影、吲哚菁綠脈絡膜血管造影檢查：眼底熒光血管造影檢查是診斷特發(fā)性葡萄膜大腦炎的金標準，早期出現(xiàn)特征性的多發(fā)性細小熒光素滲漏點，以后擴大融合形成片狀多灶性熒光素滲漏區(qū)，晚期的多湖樣熒光蓄積。吲哚菁綠脈絡膜血管造影顯示弱熒光黑斑、局灶性強熒光、脈絡膜血管節(jié)段狀擴張、染色、滲漏等改變，視盤染色。
4、光學相干斷層掃描檢查：黃斑區(qū)光學相干斷層掃描檢查顯示多灶視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫落。
5、腦脊液檢查、HLA抗原檢查：特發(fā)性葡萄膜大腦炎腦脊液檢查可見淋巴細胞增多，可以協(xié)助診斷。HLA抗原分型可見HLA-DR4、DRw53抗原陽性，也有助于幫助診斷，尤其是對于可疑患者。
2、檢眼鏡檢查：脈絡膜視網(wǎng)膜炎是診斷特發(fā)性葡萄膜大腦炎的主要依據(jù)，也是判斷其病情輕重和治療效果、控制病情的主要指標。滲出性視網(wǎng)膜脫離、晚霞樣眼底、達林-福克斯斑等為明確診斷提供了客觀依據(jù)。
3、眼底熒光血管造影、吲哚菁綠脈絡膜血管造影檢查：眼底熒光血管造影檢查是診斷特發(fā)性葡萄膜大腦炎的金標準，早期出現(xiàn)特征性的多發(fā)性細小熒光素滲漏點，以后擴大融合形成片狀多灶性熒光素滲漏區(qū)，晚期的多湖樣熒光蓄積。吲哚菁綠脈絡膜血管造影顯示弱熒光黑斑、局灶性強熒光、脈絡膜血管節(jié)段狀擴張、染色、滲漏等改變，視盤染色。
4、光學相干斷層掃描檢查：黃斑區(qū)光學相干斷層掃描檢查顯示多灶視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫落。
5、腦脊液檢查、HLA抗原檢查：特發(fā)性葡萄膜大腦炎腦脊液檢查可見淋巴細胞增多，可以協(xié)助診斷。HLA抗原分型可見HLA-DR4、DRw53抗原陽性，也有助于幫助診斷，尤其是對于可疑患者。
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