幼年型慢性關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎要做什么檢查
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病情描述：
幼年型慢性關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎要做什么檢查
姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療，對復雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經性眼病、甲狀腺相關眼病等有獨到的理解和豐富的經驗。
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1、視力檢查：視力檢查是眼科最基本的檢查，幼年型慢性關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎患兒會有數天或數周的視力下降。
2、活體超聲生物顯微鏡檢查：為了解葡萄膜炎所致的眼前段改變提供了重要工具。對幼年型慢性關節(jié)炎主要合并慢性前葡萄膜炎患兒進行活體超聲顯微鏡檢查可發(fā)現多種改變，如虹膜后和睫狀體周圍有大量的滲出物、睫狀體脫離、脈絡膜脫離、睫狀體萎縮、房角狹窄或關閉、瞳孔膜閉、睫狀體平坦部滲出等。尚可出現與中間葡萄膜炎相似的“雪堤樣”改變，目前尚不清楚發(fā)現的病變是否與中間葡萄膜炎的雪堤樣改變完全相同，如二者相同，也可認為幼年型慢性關節(jié)炎是中間葡萄膜炎伴發(fā)的全身性疾病之一。
3、眼部B超：主要目的是進行輔助診斷和排除診斷，觀察患兒在葡萄膜炎之外是否有其他的并發(fā)癥。
4、熒光素眼底血管造影檢查：視力下降的原因有很多，所以進行熒光素眼底血管造影檢查的主要目的是進行排除診斷。對于無明顯晶狀體混濁的患兒，可進行熒光素眼底血管造影檢查以評價視網膜、視網膜血管是否受累。
5、其他檢查：裂隙燈檢查可判斷眼部是否存在炎癥，以此排除角膜炎、鞏膜炎等疾病。抗核抗體檢查可幫助確定患者有無自身免疫性疾病，抗核抗體陽性對診斷具有一定幫助。
2、活體超聲生物顯微鏡檢查：為了解葡萄膜炎所致的眼前段改變提供了重要工具。對幼年型慢性關節(jié)炎主要合并慢性前葡萄膜炎患兒進行活體超聲顯微鏡檢查可發(fā)現多種改變，如虹膜后和睫狀體周圍有大量的滲出物、睫狀體脫離、脈絡膜脫離、睫狀體萎縮、房角狹窄或關閉、瞳孔膜閉、睫狀體平坦部滲出等。尚可出現與中間葡萄膜炎相似的“雪堤樣”改變，目前尚不清楚發(fā)現的病變是否與中間葡萄膜炎的雪堤樣改變完全相同，如二者相同，也可認為幼年型慢性關節(jié)炎是中間葡萄膜炎伴發(fā)的全身性疾病之一。
3、眼部B超：主要目的是進行輔助診斷和排除診斷，觀察患兒在葡萄膜炎之外是否有其他的并發(fā)癥。
4、熒光素眼底血管造影檢查：視力下降的原因有很多，所以進行熒光素眼底血管造影檢查的主要目的是進行排除診斷。對于無明顯晶狀體混濁的患兒，可進行熒光素眼底血管造影檢查以評價視網膜、視網膜血管是否受累。
5、其他檢查：裂隙燈檢查可判斷眼部是否存在炎癥，以此排除角膜炎、鞏膜炎等疾病。抗核抗體檢查可幫助確定患者有無自身免疫性疾病，抗核抗體陽性對診斷具有一定幫助。
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