掌指骨結(jié)核的類型有哪幾種
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掌指骨結(jié)核的類型有哪幾種
蘇慶軍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸椎病、胸椎病、腰椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥和腰椎滑脫癥的診治。
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掌指骨結(jié)核可分為骨松質(zhì)結(jié)核與皮質(zhì)骨結(jié)核，具體如下：
（1）骨松質(zhì)結(jié)核根據(jù)病灶的位置、局部的特定解剖可分為中心型和邊緣型兩種。松質(zhì)骨中心距血運(yùn)豐富的軟組織較遠(yuǎn)，骨內(nèi)小動(dòng)脈又多為終末動(dòng)脈，側(cè)支循環(huán)較差，因此該處病變以骨質(zhì)浸潤(rùn)和壞死為主。壞死骨與活骨分離后形成游離的死骨，死骨吸收后則殘留骨空洞。松質(zhì)骨邊緣距血運(yùn)豐富的軟組織較近，不易形成大塊死骨，小塊死骨也常被吸收掉，故僅形成局限性骨質(zhì)缺損。
（2）皮質(zhì)骨結(jié)核多自髓腔開(kāi)始，以局限性溶骨性破壞為主，一般不形成大塊死骨。病變處所產(chǎn)生的膿液沿橫行的骨小管匯集到骨膜下，將骨膜掀起，并刺激骨膜形成新骨。患者年齡越小，髓腔內(nèi)的溶骨性破壞越廣泛，骨膜性新骨形成也越多。
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